MyBB Pro

P30-ART

اعلانات انجمن


ارسال موضوع ارسال پاسخ
 
امتیاز موضوع:
  • 4 رأی - میانگین امیتازات: 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
مهمان گرامی، خوش آمدید!
نام کاربری
گذرواژه‌
[عضویت در انجمن]


جستجوی انجمن‌ها

(جستجوی پیشرفته)

جستجو در گوگل

Google



در اين سايت


درنا بلاگ

سرویس بلاگدهی درنا بلاگ
http://dornablog.com

مرکز تحقیقات و پژوهش های آماری

ویکی MSW
دانشنامه تخصصی ویکی MSW


آمار انجمن
» اعضا: 8371
» آخرین عضو: هاله یزدانی
» موضوع‌های انجمن: 4378
» ارسال‌های انجمن: 259666

آمار کامل

ارسال: #1
۱۳۹۲/۱/۲۹, ۰۹:۰۵ عصر (آخرین ویرایش در این ارسال: ۱۳۹۲/۱/۳۰ ۰۱:۲۳ عصر، توسط Mahmoud61.)
همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
2
0

یکی از بیماریهایی که متخصصان هنوز دلیل مشخصی برای آن پیدا نکرده اند بیماری ام اس است.قدر مسلم آن است که بیماری ام اس که سیستم عصبی و نخاع بیمار را مورد تهاجم قرار میدهد عموما ریشه ژنتیکی ندارد.
گروه خبر سلامت نیوز-خبرنگار: زهرا السادات خوشحالی
به گزارش خبرنگار سلامت نیوز، اگر چه وراثت عامل بیماری ام اس نیست یعنی 50 درصد بیماران بچه هایشان ام اس نمی گیرند, ولی استعداد ژنتیکی ممکن است دخیل باشد.
این بیماری روی سیستم مرکزی اعصاب ( CNS ) که شامل مغز و ستون فقرات است تاثیر میگذارد همچنین با تاثیر عکسی که روی گلبولهای سفید ( واحد اصلی سیستم ایمنی و وسیله ای برای مبارزه با مواد خارجی که میتوانند باعث عفونت و بیماری در انسان شود ) میگذارد، باعث میشوند تا گلبولهای سفید خون بطور اشتباه به سلولهای خودی حمله میکنند.
حالتها عصبی و روانی در این بیماری نقش کلیدی برای ابتلا و همچنین پیشرفت در افراد مبتلا را دارد.چرا که کلیه اندامهای انسان تحت نظارت و کنترل مغز می باشد و کوچکترین عصبیت ها و نگرانی های بی مورد در این عضو اثر مخربی داشته و کارکرد این اندام را مختل خواهد کرد.
دو گروه از افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند یکی افرادی که فوق العاده حساس , زودرنج و عصبی و با کمترین ناملایمات تعادل خود را از دست می دهند و دیگری افرادی هستند که از نظر ژنتیک دارای طبع سردی بوده و مدام از غذاهای سردی بخش استفاده می کنند و علاقه زیادی به خوردن ترشی, سرکه, تمبر هندی,‌ ماست,‌ قره قورت و امثالهم دارند.
پیشرفت حاد و سریع در این بیماری به ندرت دیده می شود و در بیشتر مبتلایان سیر بیماری خوش خیم بوده و علائم آنقدر خفیف هستند که حتی به پزشک هم مراجعه نمی کنند اما به طور کل سیر این بیماری اشکال متعددی دارد و اغلب بیماران دچار حملات تشدید و تخفیف علائم شده و بین حملات هیچ علامتی ندارند. عده دیگری دچار نوع مزمن بوده و با گذشت زمان بر شدت علائم آنها افزوده می شود.
شایعترین علائم مشخصه این بیماری عبارتند از : خستگی مفرط, ضعف, کرخ شدن دست و پا, ناهماهنگی حرکات و از دست دادن تعادل, درد, تاری دید, حساسیت به گرما, گیجی و اختلالات شناختی, مشکلات دفع ادرار و مدفوع و اختلالات جنسی
درحال حاضر روش درمانی قطعی برای این بیماری موجود نیست ولی با ایجاد یک برنامه درمانی خاص و استفاده از دارو درمانی های جدید و تکنیکهای توانبخشی می توان علائم بیماری را تسکین داد, پیشرفت آن را کندتر کرد، با حمایت وضعیت کنونی توانائیهای شخص را حفظ نموده و ارتقاء بخشید و به بیمار امکان داد تا یک روند طبیعی و عادی را در زندگی دنبال کند.
همچنین رژیم غذایی صحیح و متعادل نقش مثبتی در جلوگیری از پیشرفت MS دارد. تحرک جسمی, ورزشهای هماهنگ و انبساط عضلات به تقویت نیروی عضلانی در بیماران MS کمک می کند.
تا جاییکه ممکن است باید از استرسهای عاطفی و جسمی و قرار گرفتن در گرما پرهیز کرد زیرا باعث بدتر شدن علائم می شود. امروزه ثابت شده است که تغییرات حالتهای روانی و عاطفی اغلب تاثیر بسیار مهمی بر وضعیت سلامت جسمی دارد. به عبارت دیگر ذهن و عواطف بر جسم تاثیر می گذارند.تکنیکهای کمک به خود در افراد مبتلا به ام اس هم از نظر جسمی و هم روانشناختی موثر هستند.
مانند سایر بیماریهای مزمن،زندگی با بیماری ام اس می تواند شما را در مسیر پرپیچ و خم هیجانات قرار دهد.اما باید توجه داشته باشید شما میتوانید با برنامه ریزی و کنترل شرایط در کنار این بیماری تا سالیان سال به خوبی زندگی کنید.


شرح بیماری :

اسکلروز متعدد یک‌ اختلال‌ مزمن‌ درگیرکننده‌ بسیاری‌ از عملکردهای‌ دستگاه‌ عصبی‌. یک‌ سوم‌ بیماران‌ دارای‌ بیماری‌ خفیف‌ و غیرپیشرونده‌ هستند. در یک‌ سوم‌ دیگر بیماری‌ پیشرفت‌ آهسته‌ای‌ دارد و در یک‌ سوم‌ باقیمانده‌ پیشرفت‌ بیماری‌ سریع‌ است‌. این‌ بیماری‌ بزرگسالان‌ جوان‌ (سنین‌ 40-20 سال‌) از هر دو جنس‌ را مبتلا می‌سازد ولی‌ در خانم‌ها شایع‌تر است‌.

علایم‌ شایع‌مراحل‌ زودرس‌:

اختلالات‌ چشمی‌ مبهم‌ نظیر تاری‌ دید یا دوبینی‌ متناوب‌

ضعف‌؛ اختلال‌ در راه‌ رفتن‌ یا حفظ‌ تعادل‌

اختلال‌ حسی‌ مبهم‌ یا کرختی‌ و گزگز کردن‌

مراحل‌ دیررس‌:

ضعف‌ قابل‌ توجه‌؛ لرزش‌

مشکلات‌ تکلم‌

بی‌اختیاری‌ مدفوع‌ یا ادرار

نوسانات‌ خلقی‌ زیاد

ناتوانی‌ جنسی‌ در مردان‌ نوع‌ علایم‌ بین‌ بیماران‌ مختلف‌ بسیار متفاوت‌ است‌. گاهی‌ علایم‌ بیماران‌ به‌ اشتباه‌ به‌ مشکلات‌ روحی‌ یا عصبی‌ نسبت‌ داده‌ می‌شود.علل‌علل‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌. تحقیقات‌ در این‌ باره‌ حاکی‌ از آن‌ است‌ که‌ مولتیپل‌ اسکلروز (ام‌. اس‌) ممکن‌ است‌ ناشی‌ از یک‌ اختلال‌ خودایمنی‌ یا یک‌ ویروس‌ دارای‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری آهسته‌ باشد. لکه‌هایی‌ از ماده‌ سفید در مغز و نخاع‌ تخریب‌ شده‌ و نمی‌توانند تحریکات‌ عصبی‌ طبیعی‌ را منتقل‌ کنند. عوارض‌ افزایش‌دهنده‌ خطرکودکان‌ و نوجوانان‌ رشد یافته‌ در آب‌وهوای‌ سرد. مهاجرت‌ بعدی‌ به‌ به‌ منطقه‌ای‌ با آب‌وهوای‌ گرم‌ در جلوگیری‌ از بروز بیماری‌ مؤثر نیست‌.

وجود سابقه‌ خانوادگی‌ این‌ بیماری‌ پیشگیری‌در حال‌ حاضر قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌ ولی‌ دوره‌های‌ عود بیماری‌ با درمان‌ کوتاه‌ می‌شود. از عفونت‌ که‌ موجب‌ عود بیماری‌ می‌شود پیشگیری‌ کنید. عواقب‌ مورد انتظارگاهی‌ بهبود خودبه‌خود رخ‌ می‌دهد. ولی‌ در بیشتر موارد، ام‌. اس‌ غیرقابل‌ علاج‌ است‌. علایم‌ آن‌ قابل‌ تسکین‌ یا کنترل‌ است‌، و این‌ بیماری‌ اغلب‌ برای‌ ماه‌ها تا سال‌ها پایدار باقی‌ می‌ماند. به‌ طور شایع‌ بیماران‌ تا 30-20 سال‌ پس‌ از بروز بیماری‌ زنده‌ می‌مانند.

تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارد و این‌ امید وجود دارد که‌ درمان‌هایی‌ مؤثرتر و نهایتاً علایج‌بخش‌ عرضه‌ گردند.عوارض‌ احتمالی‌عفونت‌های‌ مجاری‌ ادرار ناشی‌ از اختلالات‌ دفع‌ مدفوع‌ یا ادرار

زخم‌های‌ فشاری‌ ناشی‌ از بستری‌ طولانی‌ مدت‌

یبوست‌ ناشی‌ از عدم‌ تحرک‌درمان‌اصولی‌ کلی‌آزمون‌ خاصی‌ برای‌ تشخیص‌ این‌ بیماری‌ وجود ندارد. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ سی‌تی‌ اسکن‌، ام‌آرآی‌، پاسخ‌ فراخوانده‌ بینایی‌ (پاسخ‌ الکتریکی‌ نسبت‌ به‌ تحریک‌ یک‌ دستگاه‌ حسی‌)، آزمایش‌ مایع‌ نخاع‌ و معاینه‌ فیزیکی‌ باشد.

این‌ بیماری‌ درمان‌ اختصاصی‌ ندارد. فروکش‌ بیماری‌ خودبه‌خود رخ‌ داده‌ و ارزیابی‌ میزان‌ موفقیت‌ درمان‌ را مشکل‌ می‌سازد.

حمایت‌های‌ روحی‌ روانی‌. تشویق‌ و اطمینان‌ دادن‌ به‌ بیماران‌ جهت‌ کمک‌ به‌ جلوگیری‌ از پیدایش‌ ناامیدی‌ به‌ درمان‌ ضروری‌ است‌.

برای‌ ادراره‌ یک‌ زندگی‌ طبیعی‌ تا حدامکان‌ تلاش‌ کنید ولی‌ خود را خسته‌ نکیند.

از محیط‌های‌ گرم‌، حتی‌ از دوش‌ آب‌ داغ‌ گرفتن‌، اجتناب‌ کنید. گرما می‌تواند به‌ طور موقت‌ علایم‌ را تشدید کند.

از ماساژ مکرر نواحی‌ درگیر استفاده‌ کنید. این‌ کار به‌ پیشگیری‌ از ایجاد جمع‌شدگی‌ عضلات‌ کمک‌ می‌کند.

از استرس‌ بپرهیزید زیرا ممکن‌ است‌ علایم‌ را بدتر کند.

گذاشتن‌ سوند ادرار توسط‌ خود بیمار در موارد تخلیه‌ ناکامل‌ مثانه‌

برخی‌ درمانگران‌ طبی‌ غیرمتعهد درمان‌های‌ اثبات‌ نشده‌ بی‌ارزشی‌ را ارایه‌ می‌دهند. قبل‌ از صرف‌ هزینه‌ خود بابت‌ این‌ درمان‌ها با گروه‌ پزشکی‌ خود در مورد درمان‌های‌ غیرمعمول‌ این‌ بیماری‌ مشورت‌ کنید.

بستری‌ کردن‌ بیماران‌ یا مراقبت‌ از آنها در آسایشگاه‌های‌ بیماران‌ بسته‌ به‌ شدت‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد. داروهاداروهای‌ کورتونی‌ در طی‌ دوره‌های‌ عود بیماری‌ یا تشدید علایم‌.

سیکلوفسفامید به‌ مهار واکنش‌ مضّر دستگاه‌ ایمنی‌ کمک‌ می‌کند.

شل‌کننده‌های‌ عضلانی‌ برای‌ کنترل‌ گرفتگی‌ عضلات‌

اینترفرون‌ و سایر درمان‌ها در دست‌ بررسی‌ قرار دارند. درمان‌های‌ جدیدی‌ ممکن‌ است‌ به‌ زودی‌ عرضه‌ گردند. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری یک‌ برنامه‌ منظم‌ از تمرین‌های‌ فیزیکی‌ و فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ ذهنی‌ ضروری‌ است‌. درمان‌ فیزیکی‌ و بازتوانی‌ عضلانی‌ با وسایل‌ مکانیکی‌ (استفاده‌ از بریس‌، عصا یا واکر) برای‌ غلبه‌ بر معلولیت‌های‌ فیزیکی‌ توصیه‌ می‌گردد.

دوره‌های‌ منظم‌ استراحت‌ را برنامه‌ریزی‌ کنید.
در صورت‌ امکان‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جنبی‌ خود را ادامه‌ دهید. مشاوره‌ با متخصص‌ مربوط‌ در این‌باره‌ ممکن‌ است‌ سودمند باشد.رژیم‌ غذایی‌از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ عادی‌ متعادل‌ شده‌، و البته‌ پر فیبر برای‌ پیشگیری‌ از یبوست‌، استفاده‌ کنید. درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ افم‌ افس‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ اختلالات‌ بلع‌ یا تنفس‌

ـ تشدید ناگهانی‌ ضعف‌

ـ تب‌ و لرز، یا سایر علایم‌ عفونت‌
*
علائم بیماری و تشخیص MS

بیماری با علایم مختلفی میتواند بروز کندو شکایت اولیه ضایعه عبارتند از ضعف موضعی,کرختی گزگز یا عدم تعادل یک اندام کاهش یا تاری دید ناگهانی در یک چشم دوبینی عدم تعادل یا اختلال عمل مثانه که باعث فوریت در دفع یا تاخیر شروع ادرار میگردد.. این علایم گذرا بوده طی چند روز تا چند هفته از بین میروند هر چند که معاینه دقیق عصبی ممکن است نشان دهنده باقی ماندن برخی اختلالات باشد. بیماری در دیگر مبتلایان به صورت فلج همراه با اختلالات حسی رخ میدهد.

بین نخستین حمله تا حمله بعدی ممکن است ماه ها تا سالها فاصله وجودداشه باشد. پس از گذشت این دوره علایمی جدید بروز کند یا علایم قبلی عود کرده پبشرفت کند. عود ممکن است در نتیجه عفونت رخ دهد و در زنان در 3 ماه نخست پس از زایمان شایعتر است. افزایش درجه حرارت ممکن است سبب تشدید گذرای علایم در بیمارانی که نقص آنها ثابت است شود. با گذشت زمان و پس از چند عود و بهبود ناقص ,بیمار تدریجا در نتیجه ضعف سفتی اختلال حس عدم تعادل اندام ها اختلال بینایی و بی اختیاری ادرارناتوان می شود.


علایم در شروع بیماری

اختلال حس 37% بیماران

اختلال راه رفتن 35% بیماران

ضعف یا ناهماهنگی اندام تحتانی 17% بیماران

افت بینایی 15% بیماران

ضعف یا ناهماهنگی اندام فوقانی 10% بیماران

دوبینی 10% بیماران

التهاب چشمی( optic nouritis)

التهاب چشمی ممکن است اولین تظاهر باشد. به دلیل ماهیت گذارای نقص بینایی و فقدان یافته های فیزیکی,گاهی شکایت انها

به عنوان هیستری( تمارض به بیماری) تشحیص داده میشود. ممکن است حمله های عود کننده وجود داشته باشند و چشم دیگر معمولا درگیر یشود. به طور کلی میزان شیوع نوریت اپتیک در این بیماری 90% است و شناسایی گرفتاری علامت دار یا تحت بالینی عصب اپتیک سرنخ مهمی است.

دوبینی شکایتی شایع در مراحل اولیه است که اغلب ناشی از گرفتار شدن یک قسمت مغز است. معمولا دوبینی در نگاه به کناره های سمت راست و چپ رخ میدهد. نیستاگموس(حرکات تکانشی غیر ارادی چشمها به راست و چپ) یک علامت شایع است و بر خلاف اکثر تظاهرات بیماری( که تمایلی به فروکشی دارند) اغلب دایمی است 70%

انواع بیماری بر اساس سیر آن عبارتند از نوع عود کننده بهبود یابنده(85%) که در آن پیشرفتی در بین حملات رخ نمیدهد, نوع پیشرونده ثانویه( 85% موارد پس از 25 سال) که با پیشرفت تدریجی پس از یک دوره عود و بهبو د اولیه مشخص میگرددو

پیشرونده اولیه ( 10% ) که در آن بیماری از آغاز به صورت تدریجی پیشرفت میکند. نوع پیشرونده-عودکننده نادر بوده در آن

به سیر پیشرونده اولیه عود های حاد اضافه میشود. معاینه در موارد پیشرفته اغلب نشان دهنده آتروفی اپتیک نیستاگموس

اختلال تکلم و نشانه های اختلال نورون های حرکتی فوقانی حسی و مخچه ای در برخی یا تمام چهار اندام میباشد. باید توجه داشت که تشخیص بر اساس یک علامت یا نشانه واحد داده نمیشود بلکه بر تمامیت تابلوی بالینی که مشخص کننده در گیری نقاط مختلف سیستم عصبی مرکزی در زمان های مختلف میباشد استوار است.

تشخیص

جهت تشخیص این بیماری باید ثابت نمود که حد اقل دو منطقه از ماده سفید مرکزی در زمان های مختلف دچار ضایعه شده اند.

در بیماران با سیر عود کننده-بهبود یابنده و نشانه های درگیری حد اقل دو منطقه از ماده سفید مرکزی تشخیص قطعی بیماری از نظر بالینی ممکن است. در بیماران دارای ضایعات متعدد در ماده سفید و فقط یک حمله بایلنی و یا بیماران دارای دوحمله بالینی و فقط یک مثانه عصبی تشخیص این بیماری داده میشود.

بررسی ها

بررسی ها در تائید تشخیص بالینی یا رد دیگر اختلالات مفید میباشد اما به تنهایی تشخیص قطعی اسکلروز مولتیپل را ممکن نمیسازد. مایع مغزی نخاعی آنها معمولا غیر طبیعی است.در صورتی که در معاینه بالینی نشانه های درگیری فقط یک منطقه از سیستم عصبی مرکزی یافت شود تشخیص اسکلروز مولتیپل منوط به اثبات درگیری بدون علامت دیگر مناطق با استفاده از آزمایش پتانسیل های بر انگبخته خواهد بود.MRI نیز در مشاهده ضایعات بدون علامت مفید بوده امروزه به عنوان مهمترین روش در تایید تشخیص مورد استفاده قرار میگیرد. در بیماران مبتلا به نوع نخاعی و بدون درگیری دیگر مناطق انجام میلوگرافی یا MRI نخاع ممکن است جهت رد ضایعات منفرد مادرزادی یا اکتسابی قابل درمان با جراحی لازم شود.
.علائم شایع بیماری خستگی ، افسردگی ، اضطراب ، اختلال حافظه ، مشکلات اداری و جنسی ، لرزش ، عدم تعادل ، سفتی پاها.

محور ششم ، سازگاری در رابطه با بیماری مزمن M S است . در تمام بیماری های مزمن باید روش هایی رابه بیمار یاد دادکه بتواند با بیماری سازگار شود. غیر از این درمان دارویی ، درمان های ورزش ، توان بخشی ، تغذیه مناسب ، توکل به خدا و امید در این زمینه مفید است .

وقتی تشخیص MS مسجل شد ، پزشک متخصص بیماری مغز و اعصاب (نورولوژیست ) آن را تائید می کند . بدین ترتیب موارد زیر توصیه می شود:

1. درمان را هر چه سریعتر شروع می کنیم ، ، حتی اگر تشخیص محتمل باشد.



2. برحسب شرایط ، باید درباره بیماری به بیمار توضیح دهیم ، لازم است بیمار از بیماریش مطلع باشد و بداند بیماریش مزمن است . ممکن است مداوم باشد و چندین سال طول بکشد . باید بداند چگونه با بیماری کنار بیاید ، چه کارهایی بکند تا بهتر شود ، چه درمان ها و داروهایی برایش انجام شود .



3. به نوعی از پیشرفت بیماری جلوگیری کنیم .



4. حملات حاد و عودها را کنترل کنیم .



5. سیر و روند بیماری را تغییر دهیم . جلوی پیشرفت بیماری را بگیریم .



6. آنچه از دست رفته را بازیابی کنیم .



7. علائم و عوارض باقیمانده را کنترل کنیم .



محورهای درمان :

پیشگیری اولیه : هنوزموفق نشده اند که ژن ها را طوری تغییر دهند که مانع از بروز M S شوند.

یا اینکه بتواند فرد مستعد به MS را از بدو تولد شناسایی کنند و با دستکاری ژن ها ، مانع از بروز بیماری شوند

سیر بالینی : بیماری اکثراً حمله ای و دوره ای است . در دوره هایی عود می کند با ضعف پاها ، عدم تعادل ، سرگیجه ، استفراغ ، دوبینی، گزگز دست ها و صورت . همه علائم بیماری مربوط به عود نیست . حمله یا عود ، بروز یکسری مشکلات در بیمار است که برای پزشک قابل شناسایی باشد و حداقل 24 h یا 48 h ادامه پیدا کند . اگر علائم تنها چند دقیقه باشد و بعد رفع شود ، عود نیست و ممکن است بطور طبیعی در هر بیماری رخ دهد. در مورد عود ، دو روش درمانی مرسوم است :

یک دوره درمانی با کورتن (متیل پردنیزولون)، تزریقی ، 5-3 روز . کورتن فقط در مرحله حاد مصرف می شود. روی پیشرفت و جلوگیری از عود تأثیر ندارد ولی باعث می شود حمله حاد بیمار زودتر بهبود یابد و التهاب را رفع می کند.

در عودهای خیلی شدید و علائم زیاد و عدم پاسخ به کورتن ، درمان تعویض و جایگزینی پلاسمای خون است . نکته مهم این است که هنوز به هیچ وجه مصرف کورتن در درازمدت توصیه نمی شود.



جلوگیری از پیشرفت : اینترفرون ها از پیشرفت MS جلوگیری می کنند . اینترفرون ها بطور طبیعی در بدن وجود دارند و می توانند مفید یا مضر باشند . در دوران MS ، در سراسر دنیا ، سه نوع اینترفرون (INF ) موجود است :
اینترفرون B یا بتا اینترفرون که شامل داروهای ۱-آونکس ۲-ربیف ۳- بتافرون یا بتاسرون می شوند.
در MS ، اینترفرون INF اهمیت دارد و کنترل تخریب و فعالیت سلول های تخریبی را بعهده دارد. آونکس بصورت زیر جلدی یا زیرپوستی ، یک روز در میان ، 15 بار در ماه و آونکس عضلانی ، هفته ای یک عدد. Rebif زیر جلدی ، 12 تا در ماه ، یک روز در میان. بتاسرون نیز زیر جلدی و تزریق آن هفته ای سه روز می باشد. (گفتنی است این داروها بعد از تزریق حالت کسالت و سرما خوردگی مانند ایجاد میکنند که برای رفع آن دو ساعت قبل از تزریق و بفاصله چهار ساعت به چهار ساعت یک قرص استامینوفن یا آسپرین کدئین برای مدت یک روز باید خورد ضمن اینکه سعی کنید بعد از ظهر تزریق را انجام دهید و پس از آن به استراحت بپردازید)

کاربردهای بالینی اینترفرون :

آنچه مورد اتفاق همه است شامل : افرادی که بیماری MS در آنها مسجل شده است ، بیماران با عود کننده که بدون کمک راه می روند.

درمان های علامتی :

خستگی مشکل شایعی در این بیماران است ، تقریباً همه بیماران آن را تجربه می کنند . آماندتادین جهت درمان آن توصیه شده است .امولین ، مدافیلین و (درایران نیست ) باعث کاهش خستگی می شوند.

آنچه مهم است اینست که بیمار بداند چه چیزی او را خسته می کند یا بیشتر خسته می کند . نکته مهم این است که 10 دقیقه کار کند و 5 دقیقه استراحت کند . به هیچ وجه خودش را خسته نکند چه از لحاظ جسمی و چه از لحاظ روحی . راه سوم روش های توانبخشی و ورزش ها برای جلوگیری از خستگی است . راه چهارم اینکه بنحوی برنامه ریزی کند که انرژی زیادی برای انجام کار صرف نکند .

افسردگی ، در این بیماران بسیار شایع است . استرس و هیجانات روحی در پیدایش علائم نقش دارد. هر چند که علت بروزشان نیست . بیمار همیشه باید آرام باشد ، گروه درمانی بسیار مفید است . تا جائی که ممکن است دلشوره ها را کاهش دهد .

اختلال حافظه : با مرور زمان و پیشرفت بیماری ، آتروفی قحر رخ می دهد . INF و کوپکسان علاوه بر جلوگیری از پیشرفت ، مانع آتروفی قحر شده و آن را به تأخیر می اندازد . بیماران ، تمرکز و توجه کافی ندارند. بخشی از این مسئله مربوط به آتروفی قحر است . برای تقویت حافظه روش های زیادی وجود دارد،اولین کار،کاهش اضطراب است واینکه توجه وتمرکز خود را به آنچه می خواهیم معطوف کنیم .

مشکلات ادراری و جنسی : در بیماری MS شایع است . تکرر ادرار شایع ترین مشکل ادراری است . روش های زیادی در درمان وجود دارد. اکسی بوتینین در موارد خاص بکار می رود و موثر است.جهت رفع مشکلات جنسی،روش های دارویی،روانشناسی و وسایل(device)استفاده می شود.

لرزش : همه بیماران MS ، لرزش را تجربه کرده اند. اکثراً لرزش ها خوب به دارو پاسخ می دهند. در لرزش مخچه ای که عمدتاً همراه عدم تعادل است ، هنوز درمان قطعی ودرستی برای آن یافت نشده است .



مشکلات چشمی : دوبینی ،تاری دید، که درمان خاص خودش را دارد.
اسپاستیسیتی یا سفتی پا : مهمترین روش درمان ریال استفاده از روش های کششی و ورزش های توانبخشی است . داروها نیز در درمان بکار می روند . اسپاستیسیتی و سفتی پاها می تواند باعث خستگی بیش از حد شود . ورزش ، توانبخشی و تغذیه نیز از روش های درمان است .

تغذیه :

آیا تغذیه در درمان MS ، جایی دارد ؟ هیچ رژیم غذایی مشخص و ثابت شده ای وجود ندارد .

توصیه اکید اینست که قطع هیچ ماده غذایی منطقی نیست ، اما ببمار باید تعادل رژیم غذایی

(balance diet ) داشته باشد تا بتواند انرژی خود را تأمین کند و افزایش وزن نامعمول پیدا نکند (چاق نشود) و کالری بمیزان کافی دریافت کند. مصرف روغن های مایع غیراشباع مانند روغن آفتابگردان ، مایع و زیتون برای بیمار مفید است ولی قطعی نیست . رژیم غذایی حاوی میوه جات ، سبزیجات تازه ، ویتامین ها ، مایعات مناسب 3-4 لیتر در روز ، بعلت داشتن مواد آنتی اکسیدان توصیه می شود. استفاده از درمان های جایگزین توصیه نمی شود.

مسائلی که بیمار MS باید بداند :

1. فعالیت شدید که باعث افزایش درجه حرارت بدن شود ، نباید انجام دهید . گرما ، هدایت عصب را مختل می کند . لازم است بیمار همواره خودش را خنک نگه دارد .

2. حمام آب داغ نگیرید.

3. استرس و فشار روحی و جسمی نداشته باشید.

4. وزن متعادل داشته باشید .

5. پیاده روی و نرمش و ورزش و شنا در آب ملایم داشته باشید. اما ورزشی که دما را زیاد بالا ببرد و یا سونا ممنوع است . ورزش های هوازی انجام دهید.

6. خواب خوبی داشته باشید .

7. منتظر عود حمله و عوارض بیماری نباشید.

8. MS یک بیماری تنها نیست . مکانیسم بیماری و اثرات آن در هر فرد متفاوت است . هر کس بیماریش مختص خودش است . یکسری معیارها برای پیشگویی است ولی قطعی نیست .

9. آرامش داشته باشید.

10. به پزشک خود اعتماد کنید.

11. سوالاتی که دارید از پزشک خود بپرسید.

12. همیشه امیدوار باشید ، شاید روزی به تنهایی بتوانید MS را از پای در آورید

سئوالهایی که اغلب در مورد ام.اس پرسیده میشود

سئوالهای پرسیده شده در زیر توسط آقای دکتر سرایی پس از مدتها تماس با بیماران در مرکز تحقیقات ژنتیک ایران تهیه شده است در واقع ایشان فرمودند بیشتر سئوالهای بیماران در ارتباط با موارد مطرح شده در زیر بوده است0 با تشکر از زحمات تمامی افرادی که برای شناختن و شناساندن این بیماری متحمل تلاش و زحمت فراوان میشوند.


· آیا فامیل من هم به ام اس مبتلا خواهد شد؟

درباره این مطلب نگران نباشید چون ام اس واگیردار و مسری نیست.

· این بیماری چند سال طول میکشد؟
فعلا درمان کاملی برای ام اس وجود ندارد و از درمانهای موجود فقط برای تخفیف عوارض جانبی ویا بعنوان مسکن استفاده می شود ولی یادآوری میشود ام اس انواع گوناگونی دارد و اگر نتوانیم آنرا بطور کامل از بدنمان بیرون کنیم لااقل می توانیم با شناخت بهتر آن و انتخاب شیوه برخورد مناسب. زندگی آرامی داشته باشیم.

· چگونه میتوانیم با ام اس کنار بیائیم ؟

سئوال بسیار مهمی است ولی جواب مشخس و یکسانی ندارد چرا که مشکلات ما هم یکسان و یکی دو تا نیست. در آینده نزدیک اطلاعاتی در این باره به شما خواهم داد. ولی فعلا بیاد داشته باشید هر اقدامی که کمک کند دلواپسی هایمان کمتر شود و در زندگی آرامش بیشتری داشته باشیم، مفید است.

· در مورد درمان ام اس؟

در این زمینه پزشک شما صاحب نظر است. همچنین هر روز خبرهائی از تحقیقات جدید ، شیوه های درمانی و داروهای تازه می آید.

· آیا صلاح هست که ازدواج کنم؟

ازدواج مانند یک تیغه دولبه است که از یکسو می تواند به نفع شما و از سوی دیگر به ضررتان باشد. اگر واقعا مطمئن هستید که طرف مقابل شما از وضعیت بیماریتان با خبر است و باز هم حاضر به زندگی مشترک است. اگر می دانید در رسیدن به تفاهم مشکلی ندارید و سرانجام اگر می دانید خانواده او مشکل شما را پذیرفته اند ، شاید ازدواج انتخاب مناسبی باشد. بهرحال بهتر است در این زمینه خیلی محتاط باشید.

· آیا بیمار ما در بستر استراحت کند خوب است یا بایستی او را وادار به راه رفتن کرد؟

تحرک داشتن بهترین کمک ما برای حفظ روحیه و پیشگیری از عوارض ناخوشایندی نظیر یبوست ، ضعف یا کوتاه عضله است. مسلما بهترین مشاور شما در این زمینه یک فیزیوتراپیست است (و بهمین منظور مفاد بروشور شماره پنج انجمن را بزودی در اینجا خواهم آورد ). یکی دو یادآوری هم هست که شاید خالی از فایده نباشد:

گفتیم شنا یا حرکت در آب برایمان بسیار مفید است . بهتر است اگر به استخر میروید کسی همراه و مراقبتان باشد. همچنین هرگز از استخر آب گرم یا حمام سونا استفاده نکنید زیرا گرما دشمن شماره یک شماست.

سطور بالا بخشی از نامه دوست عزیزی است که عضلاتش کوتاه شده ، کوتاهی عضله یکی از عوارض کم حرکتی است که برای پیشگیری یا درمان آن می توانید با فیزیوتراپیست خود مشورت کنید. علاوه بر حرکات لازم برای مبارزه با آن بد نیست گاهی به شکم بخوابید0

· آیا میتوانم حامله شوم؟

ام اس منع مطلقی برای بارداری نیست. پس این تصمیمی است که شما و شوهرتان توام باید بگیرید و اگر صلاح میدانید با دیگران هم مشورت کنید ولی باید تصمیم نهایی را خودتان بگیرید.

همچنین یادمان باشد این بیماری تغییراتی در زندگی ما بوجود آورده که لزوما همه شان بد نیستند و چیزی که معمولا بزرگترین لطمه را به ما می زند ام اس نیست بلکه ترس ما از ام اس است.

انجام امور روزانه زندگی با وجود خستگی ناشی از ام اس


خستگی و مالتیپل اسکلروزیس

اگر چه خستگی و بی رمقی از شایعترین مشکلات در بیماران ام اس شناخته شده است و محققین تلاش فزاینده ای برای فهم علائم نامشهود آن دارند0 با این حال چالش و برخورد با آن و کاهش تاثیر خستگی ناشی از ام اس بر زندگی روزمره می بایست مد نظر قرار داشته باشد0

بی رمقی میتواند تمام انواع فعالیتهای روزانه را متاثر سازد, مثل جستجو و یا حفظ شغل , برای خرید به لبنیاتی رفتن , تماشای بازی فوتبال کودکتان , تهیه شام خانواده, حمام گرفتن, تمیز کردن خانه, برای قدم زدن به بیرون رفتن, کار با کامپیوتر, شستشوی رخت و لباس0

تحقیقات نشان داده است که بی رمقی می تواند روی فعالیتهای اساسی و مهم نه تنها فردی که به ام اس مبتلاست تاثیر مضر بگذارد بلکه دوستان, خانواده و شبکه اجتماعی را نیز تحت تاثیر قرار میدهد0

بیماران مبتلا به ام اس اظهار میدارند وقتی دچار بی رمقی میشوند قادر به انجام کاری نیستند – فقط ضروریات- یعنی دیگر قدرت انتخاب را از دست میدهند آنها همچنین میگویند " حافظه ام تسلیم میشود"- درباره خستگی ام احساس مقصر بودن میکنم چون در انظار تنبل جلوه میکنم و مردم باور نمیکنند که حقیقتا قادر به انجام کاری نیستم. چنین اظهاراتی نشان میدهند که بی رمقی ناشی از ام اس بر تمامی زمینه های روانشناسی- ادراکی – اجتماعی و فیزیکی زندگی افراد مبتلا به ام اس تاثیر میگذارد.

مدیریت خستگی که مستقیما به بیماری ام اس ارتباط ندارد

برای مدیریت موثر خستگی که موجب تغییر اساسی در زندگی مان است , علل بالقوه خستگی بایستی مورد شناسایی قرار گیرند. نوعی از خستگی مسقیما مربوط به ام اس است و اینطور تصور میشود که بعلت صدمه ای است که به غلاف محافظ اعصاب(میلین ها) وارد شده است میباشد اگر چه خستگی در بیماران ام اس میتواند ناشی از عللی باشد که بطور مستقیم مربوط به صدمه فوق الذکر نیستند .

جدول یک فهرستی از این علل را نشان میدهد. بی رمقی یا خستگی در بیماران ام اس ناشی از یک یا دو عامل گفته شده در جدول, در بیمارن بسیار شایع است.

مدیریت خستگی مرتبط با ام اس

خستگی که مستقیما ناشی از بیماری ام اس است اینگونه طبقه بندی میشوند:خستگی اولیه ام اس که تصور میشود ناشی از فیبر اعصاب باشد (میلین های صدمه دیده ) و خستگی ثانویه ام اس که میتواند همراه با یکسری از ناتواناییها باشد.

در حال حاضر دارو درمانی و راهبردهای غیر تهاجمی برای درمان خستگی ناشی از ام اس بکار برده میشوند. کار درمانها ( افرادی که به کاردرمانی اشتغال دارند) 9 روش غیر تهاجمی زیر را برای کنترل خستگی یا بی رمقی ناشی از این بیماری و توانمند کردن بیماران برای انجام کارهایشان توصیه میکنند:

1. شناخت ویژه گی های خستگی ناشی از ام اس

2. روشهای خود آگاهی

3. روشهای ذخیره انرژی بوسیله صرفه جویی موثر و کارآمد انرژی خود

4. روشهای ساده سازی کارها

5. استفاده از تجهیزات

6. کنترل و مشاهده دمای بدن

7. تمدد اعصاب و وانهادگی

8. رعایت الگوی خواب مناسب و نداشتن بی خوابی

9. مشارکت در انجام کارهای روزانه فیزیکی تا حد امکان

هدف از استراتژیهای فوق الذکر تصحیح مکانیسم بی رمقی نیست بلکه منظور ارائه استراتژیهای مشهود برای تصمیم گیری خود انگیخته مناسب برای نیازهای هر فرد و ایجاد الگوی مصرف انرژی برای مشارکت در فعالیتهاست. در جدول 2 مثالها و اصول هر یک از این راهبردها آمده است.

تحقیقات نشان داده است که اگر اشخاص دارای بیماری مزمن مثل ام اس در برنامه های اجتماعی کار درمانی و مصرف انرژی شرکت نمایند تاثیر مثبتی را در افزایش توانایی و مدیریت بی رمقی خود و نهایتا افزایش کیفیت زندگی اشان خواهند داشت.

جدول شماره یک : علل بالقوه بی رمقی که مستقیما ناشی از ام اس نیستند ( این جدول بهیچ وجه یک جدول جامع نیست و علل دیگری نیز برای خستگی از نوع فوق الذکر وجود دارند)



علل بالقوه---چند مثال-- چه باید کرد

عفونت

سرماخوردگی
عفونت ادرار

مراجعه به پزشک برای از بین بردن عفونت

دارو / خوراکی ها

تاثیر جانبی برخی داروها

تاثیر متقابل داروها روی هم

مصرف سر خود داروها
مصرف غذا خارج از رویه معمول

مشورت با دکتر و بررسی داروها وموادی که مصرف میکنید شاید لازم به تعویض دارو یا تغییر الگوی غذا باشد.

مشکلات خواب

بی خوابی بخواب عمیق نرفتن بدلیل بیدارشدن پی در پی بخاطر ادرار- گرفتگی عضله- -صدا یاحرکت دیگران---خسته از خواب بیدار شدن یا با سر درد از خواب برخواستن-----در باره مشکلات با دکتر خود صحبت کنید. اگر این مشکلات شدید هستند از یک متخصص خواب کمک بگیرید

افسردگی

از دست دادن روحیه زود رنجی و کج خلقی----از دست دادن علاقه به موضوعهایی که مورد توجه همه است----احساس شکست خوردن و واماندگی----با دکتر خود مشورت کنید

اختلال وضعیت

کاهش وضعیت جسمی عضله ها-- قلب و ریه ها بدلیل عدم فعالیت----با یک فیزیوتراپ آشنا با -بیماری ام اس مشورت کنید

کمر درد

درد ناشی از آرترید ---سر درد ها---دکتر خود یا سایر متخصصین را برای کنترل درد ببینید

اضطراب
مشکلات در محل کار--تنشهای خانوادگی----نگرانی های مالی----امور مربوط به ام اس-----از یک مشاور کاردرمان کمک بگیرید

مشکلات تنفسی

آسم- عمیق نبودن تنفس----با پزشک خود مشورت کنید

جدول شماره دو:

رویکردهای غیر تهاجمی برای بی رمقی ناشی از ام اس



راهبرد--- مثالها و اصول اولیه------



آموزش

-نادیده انگاشتن- وانمود کردن یا جنگیدن توانایی یا عملکرد شما را در انجام فعالیتی خاص ارتقا نمی دهد

روشهای خود آگاهی

استراحت:نرخ فعالیت عمده که برای هر موقعیت و هر شخص تعیین میگردد

استراتژی بهروری انرژی

استفاده از امکاناتی چون آسانسور- پارکینگ مخصوص افراد ناتوان-----سازماندهی انجام امور در چند بخش به این ترتیب هرگاه خسته شدید استراحت کرده سپس دوباره شروع به انجام کار می کنید

تجهیزات

زیر دوش از یک صندلی برای نشستن استفاده نمایید تا اینکه بایستید-----استفاده از ابزار توانبخشی برای راه رفتن جهت کاهش انرژی مورد نیاز برای پیاده روی-----استفاده از ابزارهایی مانند کنترل از راه دور

دمای بدن

حساسیت به افزایس دمای بدن منجر به افزایش بی رمقی میشود بعنوان مثال بعد از تمرین و یا قرار گرفتن در محیط های گرم ------استفاده از البسه خنک و احتراز از محیط هایی که گرما زیاد است.

وانهادگی و تمدد اعصاب

سر زنده بودن – در هر موقعیتی خواب برای رفع خستگی مورد نیاز نیست. تکنیکهای رفع خستگی بستگی به فرد دارد--برخی روشهای تمدد اعصاب برای بعضی بیماران ام اسصلاح نیستند

عادات خوابیدن

در جایی که روزها استراحت میکنید شبها نخوابید یعنی در دو محل متفاوت در شب و روز استراحت کنید-------به عادات پیش از بخواب رفتن توجه کنید

محیط پیرامون

اقلامی را که مدام استفاده میکنیم در محلهایی قرار دهید که بسادگی بتوانید به آنها برسید-----محل آسایش مناسبی را برای استراحت و جایی که زمان زیادی را آنجا میگذرانید در نظر بگیرید بعنوان مثال در محل کار خانه یا مدرسه.



کار درمان شما میتواند در مورد هر یک از موارد فوق الذکر با شما مشورت کرده و مناسبترین ترکیب از موارد فوق را که منطبق با نیازهای شما باشد بعنوان یک راهبرد به شما پیشنهاد دهد.


بر اساس اصول و مثالهای طرح شده در جدول شماره دو اجازه دهید به سه فعالیت روزانه در زندگی یک فرد (بطور مثال) نگاهی داشته باشیم این فعالیتها عبارتند از حفظ اشتغالمان – نگهداری از کودکانمان – برنامه ریزی و آماده کردن شام برای افراد خانواده. چگونه راهبردهای پیش گفته را بکار بگیریم تا خستگی امان کاهش یافته و قادر به انجام امور گفته شده باشیم؟

با وجود اینکه لازم است نیازهای خاص هر فرد در نظر گرفته شود مثالهای مربوط به راهبردهای حفظ اشتغال در مواجه با خستگی ناشی از ام اس بوسیله بررسی محیط کار از نظر میزان حرارت ( وجود تجهیزات سرمازا و همچنین امکان استراحت در چند نوبت جنبه عمومی دارد.

برای رسیدگی به امور کودکانمان , در هر مورد میتوانیم از ابزارهای توانبخشی استفاده کنیم ضمن اینکه تلاش میکنیم هر چیزی را نزدیک خود و در دسترس نگهداری کنیم.

فعالیت نهایی و آخر آماده کردن شام بود این فعالیت را میتوانیم در چند مرحله انجام دهیم تا بتوانیم انرژیمان را بعنوان اصل اولیه و مهم در برخورد با خستگی ناشی از ام اس ذخیره کنیم. از پیش آماده کردن ظروفی که میتوانند برای چند نوع غذا استفاده شوند. استراحت قبل از طبخ غذا و بهره گیری از کمک افراد خانواده برای کاهش بار مسئولیت روی خود .


رویکرد هر چه باشد باید درک شود که زندگی روزمره بطور فزاینده ای تلاش بیشتر ما را می طلبد همراه با پیچیدگی که خستگی منتج از ام اس بوجود می آورد هر کس باید بدنبال رویکرد راهبردی چند جانبه و جامع باشد تا نتیجه آن مدیریت و کنترل بی رمقی در زندگی روزمره امان در قرن بیست و یکم باشد.

مشکلات مثانه و ام اس


بیش از 90 درصد بیماران مبتلا به ام اس با اختلال در عملکرد مثانه در دوره ای از بیماریشان مواجه اند. این علائم ممکن است بوجود آمده و از بین بروند اما نباید بهرحال نادیده انگاشته شوند زیرا میتوانند بدتر شوند0

علائم مثانه که میتواند در مراحل اولیه بیماری یا در هر زمان دیگری در طول دوره بیماری رخ دهد باعث اختلال در فعالیتهای حیاتی مثل توانایی اجتماعی بودن– اشتغال در خارج از منزل و فعالیت جنسی بیمار شود0 بیماری شدید و بستری شدن در بیمارستان پس از مدیریت نامناسب علائم مثانه رخ میدهد. اگر چه اخبار خوب این است که کاهش زیادی در بیماری ناشی از مثانه بوجود آمده است که مدیون تشخیص بموقع بیماری و معیارهای کنترل بیماری هستیم. علائم اختلال در کارکرد مثانه و مشکلات حادی که از پس آن بوجود می آید میتواند بدون سختی زیاد برطرف و پیشگیری شود. دو نوع اختلال در عملکرد مثانه در بیماران مبتلا به ام اس بوجود می آید. علائم فوریت (نیاز شدید) – تکرر – بیداری های مداوم شبانه برای ادرار و بی اختیاری در هر دو نوع اختلال مثانه رخ میدهد. تحقیقات نشان میدهد که از روی علائم نمی توان به نوع اختلال در مثانه پی برد. انجام آزمایش برای انتخاب نوع درمان مناسب برای بیمار ضروری است.

یک عصب شناس – اورولوژیست – پرستار میتواند مشکلات مثانه در ام اس را تشخیص دهد اینکه کدام متخصص درمان عمل تشخیص را انجام میدهد بستگی دارد به سازماندهی مراکز درمانی در آن کشور خاص و سیستم آموزشی درمانی در آن کشور0

اغلب بیمارا ام اس درگیر با مشکلات مثانه میتوانند از تکنیک های مدیریت مشکلات مثانه بهره فراوان ببرند. متخصصین درمان رویکردهای مناسب برای هر بیمار را برای مبارزه با نوع اختلال متناسب با نیاز فرد در اختیار او قرار میدهند اختلال در نگهداری ادرار یا اختلال در تخلیه ادرار. این استراتژیها شامل دارو درمانی تا سوند زدن میشود که پس از مشورت با بیماران موثر بودن آنها مورد تایید قرار گرفته است. اغلب رویکردهای غیر تهاجمی مثل آنچه گفته شد ( سونداژ- دارو درمانی) برای بیماران با مشکلات حاد مثانه موثر نبوده در این موارد متخصصین ممکن است مداوا بوسیله جراحی را پیشنهاد کنند که البته در بیماری ام اس نادر است.

مشکلات مثانه کاملا برای بیمار آزار دهنده هستند علائم مثانه در ام اس میتواند موجب بوجود آمدن مشکلات دیگری شود همچنین این مشکلات میتواند منجر به جمع گریزی فرد بیمار شود یا در صورت شاغل بودن بیمار باعث بازنشستگی پیش از موعد او شود ضمن اینکه باعث کاهش اتکا بنفس او میشود. تشخیص - درمان - پیگیری مداوم از موارد اساسی و عمده ای هستند که بیمار برای کنترل وضعیت خودش باید انجام دهد. رابطه بیمار – متخصص درمان بصورت یک تیم کاری نیز از جمله موارد حیاتی در مدیریت موفق مشکلات مثانه در ام اس است.


عامل کلیدی , شناخت میزان حاد بودن مشکل , دانش آزمون مناسب (آزمایشهای دقیق ) و درمانها – باور واقع بینانه در رهایی از علائم و کار گروهی بیمار و مسئول درمان او در تمام مراحل درمان میباشد.

مشکلات مثانه در ام اس 2

ستون فقرات نقش مرکزی در اختلال مثانه در ام اس ایفا میکند وقتی ام اس میلین را از بین میبرد پیام های بین مغز و آن بخش از ستون فقرات که کار کنترل مثانه را بعهده دارد مخدوش میشود که نتیجه آن مشکلات مثانه است.

نواحی سیستم مرکزی اعصاب که کار کنترل سیستم ادرار را بعهده دارد در بخش پایین ستون فقرات قرار دارد. پیامها بین مغز و سیستم ادرار در طول اعصابی که در ساختار ستون فقرات وجود دارند منتقل میشود. در یک سیستم ادرار با عملکرد عادی مغز پیامی را دریافت میکند که مثانه پر است زمانی که وضعیت اجتماعی مناسب باشد مغز به این حس بوسیله ارسال پیام متقابل به ستون فقرات قسمتی که کار کنترل مثانه را عهده دار است پاسخ میدهد پیام به عضله های دیوار مثانه (detrusor ) میگوید منبسط شوند که بلافاصله در خروجی ادرار بنام sphincter اینکار انجام میشود این همکاری بین مغز و عضله باعث تخلیه ادرار میشود.

همانطور که گفته شد ستون فقرات نقش اساسی در برقراری ارتباط بین مغز و سیستم ادرار دارد.

عمدتا دو نوع اختلال در عملکرد سیستم ادرار در بیماران ام اس وجود دارد یکی عدم توانایی نگهداری ادرار و دیگری تخلیه نشدن ادرار. مشخص نیست چرا برخی از بیماران به یک نوع و دیگر بیماران به نوع دیگر اختلال در ادرار دچار میشوند حتی برخی از بیماران به ترکیبی از دو نوع اختلال یاد شده دچار میشوند.

اشکال در تخلیه ادرار زمانی رخ میدهد که یک انقطاع (قطع شدگی) درمسیر انتقال پیام مغز رخ میدهد که منجر به بی اختیاری در انقباض عضله دیوار مثانه میشود که به آن فعالیت بیش از حد مثانه گفته میشود که در اثر آن بیمار مدام حس میکند به دستشویی رفتن نیاز دارد در صورتیکه این وضعیت شدید باشد بیمار ممکن است دچار بی اختیاری ادرار – نشت ادرار بدون اینکه اراده ای در انقباظ عضله های detrusor ها برای کنترل ادرار داشته باشد میشود.



"سندرا" خواننده معروف و دوست داشتنی آمریکایی تبار میگوید : من مشکل مثانه دارم که دیوانه ام کرده. روزهایی بوده اند که به این دلیل هرگز از منزل خارج نشدم اما حالا با درمان مناسب (استفاده از داروهای مناسب) مشکلم حل شده.



مشکل دیگر اختلال در سیستم ادرار مربوط به تخلیه کم یا ناکامل مثانه است. در این حالت بجای هم آهنگی در کار بین عضله های مهم مثانه – sphincter (خروجی مثانه) وقتی که detrusor (دیواره مثانه ) منبسط میشود آزاد نمیشود بنابر این ادار به سختی جریان پیدا میکند و باعث عدم تخلیه کامل مثانه میشود. ادرار باقی مانده در مثانه را "حجم مانده" می نامند که میتواند باعث تحریک انقباض بیشتر مثانه شود. بیماران ام اس که به این نوع مشکل مثانه دچار هستند از این شکایت میکنند که ادرارشان بطور کامل تخلیه نمی شود برخی هم چیزی حس نمی کنند ولی ادرار در مثانه اشان باقی مانده است 0 "حجم ادرار مانده" با انجام یک آزمایش ساده میتواند مورد تائید قرار گیرد. انجام این آزمایش از آنجایی مهم است که ادرار باقی مانده میتواند منجر به ایجاد عفونت و درنتیجه گرفتاریهای بیشتر مثل بدتر شدن تکرر و اضطرار در بیماران شود.

بررسی کامل وضعیت مثانه بیمار بوسیله پزشک مجرب و همکاری بیمار مبتلا به ام اس میتواند کلید موفقیت در غلبه بر این مشکل باشد.

مدیریت مشکلات مثانه از طریق دارو درمانی

مدیریت مشکلات مثانه در ام اس مشتمل بر دو مفهوم کلیدی است : اول استفاده از سوند تمیز بطور مرتب برای تخلیه کامل ادرار. دوم دارو درمانی برای مثانه های بیش از حد فعال که قادر به نگهداری ادرار نبوده و اضرار و تکرر ادرار را موجب میشوند.


'داروی لوسمی در درمان ام اس موثر است'

پژوهشگران می گویند دارویی که برای معالجه لوسمی به کار می رود، می تواند سلاح نیرومندی برای مقابله با بیماری "ام اس" باشد.

با این حال آنها تاکید کردند که باید مطالعات بیشتری برای تایید این آثار لازم است.

معالجه ام اس است.

این صدمات مانع عملکرد درست عصب ها شده و به معلولیت های جسمی و ذهنی منجر می شود.

زنبور درمانی

زنبور درمانی نه تنها برای بیماران ms بلکه برای دیگر بیماری ها نیز تجویز می گردد.

این روش هنوز به اثبات نرسیده است، اما مدارکی وجود دارد که نشان می دهد این روش را می توان برای درمان بیماری ها به کار برد.

2- یوگا

یوگا باعث افزایش قدرت، انعطاف پذیری و تعادل بدن می گردد. یوگا برای بیماران ms خوب است، چرا که توانایی شخصی فرد را بالا می برد و نوسازی بدن را شروع می کند. علاوه برآن، یوگا باعث کاهش گرفتگی عضلانی، افزایش قدرت عضلانی و افزایش تعادل بدن می گردد.

3- ورزش

ورزش برای بهبود علائم و نشانه های این بیماری بسیار مهم است. با ورزش کردن، خستگی، عدم تحمل به گرما و دیگر علائم ناخوشایند از بین می روند. علاوه بر آن، ورزش باعث سلامتی روح و جسم می شود.

ورزش کردن برای کاهش مشکلات حرکتی، افزایش توان و استفامت، کاهش خستگی، کاهش گرفتگی عضلات، افزایش قدرت سیستم ایمنی، افزایش دریافت انرژی، افزایش سم زدایی، کاهش تورم و کاهش ضعف عضلات مفید است.

بسیار مهم است که شما برنامه ورزشی داشته باشید و با انجام دادن آن ورزش ها، اعتماد به نفس خود را افزایش دهید و مطمئن باشید که زندگی شما بهتر خواهد شد. برای اثبات این مسئله از همین امروز ورزش کردن را شروع کنید.


4- طب سوزنی

طب سوزنی یک درمان قدیمی برای درمان انواع بیماری ها می باشد.

توجه کنید که طب سوزنی ممکن است مشکلاتی را در سیستم ایمنی بدن ایجاد کند و از آنجا که ms یک بیماری خود ایمنی می باشد، ممکن است طب سوزنی علائم بیماری را بدتر کند، لذا توصیه شده قبل از طب سوزنی به متخصص اعصاب مراجعه کنید.

5- داشتن فعالیت مغزی

همانطور که می دانید، این بیماری بر روی مغز نیز اثر می گذارد. برای مقابله با علائم ناشی از این تاثیر، توصیه شده که فعالیت مغزی را بالا ببرید. برای این کار می توانید جدول حل کنید، خاطرات خود را مرور کنید، شعر یا جملات زیبا را حفظ کنید و هر کاری که باعث فعالیت مغز می شود را انجام دهید.


6- تغییر عادات زندگی برای کاهش استرس

در بسیاری از افراد مبتلا به ms، در حالت استرس علائم بیماری شدیدتر می شود. برخی تحقیقات حاکی از آن است که استرس خود می تواند بیماری ms را به وجود آورد. اما هنوز این امر ثابت نشده است.

بیماران مسائل زیادی را برای استرس داشتن بیان می کنند، از جمله:

مشخص نبودن بیماری ms، ظاهر شدن علائم ms، مسائل و مشکلات اجتماعی و احتیاج به کمک داشتن.

چگونه می توان از استرس خلاص شد؟

- هنگامی که استرس دارید، با دوستانتان حرف بزنید و بگویید چقدر برایتان مهم است که در کنار آنها هستید.

- غذا بپزید، بیرون بروید و قدم بزنید و با همسایگانتان صحبت کنید.

- از دیگران بدون هیچ خجالتی کمک بخواهید. این را بدانید که آنها نیز ممکن است احتیاج به کمک شما داشته باشند.

- نفس عمیق بکشید و ورود هوا را به ریه هایتان احساس کنید.
- یوگا، مدیتیشن و یا هر ورزشی که آرامتان می کند را انجام دهید.
- بعضی ها با شنیدن موزیک و یا گرفتن دوش آبگرم، آرام می شوند.

- برای راحت تر کردن کارهایتان برنامه ریزی کنید. یک فهرست از کارهایی را که باید در روز انجام دهید، تهیه کنید. در کنار هر کار، اگر خود قادر به انجام آن بودید نام خود را و یا اگر از کسی کمک می خواهید نام آن شخص را به همراه شماره تلفن او یادداشت کنید. فکر کنید که چه چیزهایی زندگی شما را تغییر می
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
 سپاس شده توسط seti ، نازنین2012 ، Nini ، mahbobeh ، آرام ، مریم90 ، donya ، maili ، azadenameh ، Tuba ، malijoon ، sina gt ، قاصد امید ، مسعود بنی ، میتی ، Melorin ، simin ، parnian ، Mona_22 ، مامان ، veno0s
ارسال: #2
۱۳۹۲/۲/۱, ۰۶:۵۹ عصر
RE: همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
0
0

نمیدونستم خیلیاشو مرسیNo50
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
 سپاس شده توسط میتی ، Melorin
ارسال: #3
۱۳۹۲/۲/۲۷, ۱۲:۳۹ عصر
آفلاین
همه چيز درباره ام اس
0
0

شرح بیماری

M.S از بیماریهای شایع سیستم عصبی مرکزی در انسان و یک بیماری خود ایمنی است. این بیماری به صورت مزمن خود را نشان می‌دهد. M.S اغلب ، بالغین جوان را مبتلا می‌سازد و در جنس مؤنث دو تا سه برابر بیشتر رخ می‌دهد. در M.S میلین راههای عصبی دچار تخریب می‌شود. مشخصه این بیماری ، متعدد بودن ضایعات از نظر زمانی و مکانی و رخداد علایم به صورت رفت و برگشتی است. یعنی یک علامت عصبی پس از مدتی بهبود یافته و در زمان دیگر همان علامت یا علائم دیگری مجدداً رخ می‌دهند. علائم هر حمله بهبودی نسبی یافته، ولی ممکن است عودهای مکرر بیماری سبب ناتوانی تدریجی بیمار گردد.

در M.S علائم بالینی بستگی به محل و وسعت ضایعه دارد و تخریب میلین معمولاً در نواحی خاصی نظیر عصب بینایی ، ساقة مغز ، مخچه و ماده سفید نیمکره‌های مغز منجر به بروز مجموعه‌ای از علائم بالینی به صورت تاری دید ناگهانی ، ناتوانی در حرکت اندامها ، عدم تعادل ، دوبینی و اختلالات حسی به صورت احساس خواب رفتگی در اندامها و علائم متنوع دیگر می‌گردد. سیر علایم بالینی بیماری M.S در هر بیماری متفاوت بوده و می‌تواند به صورت یک بیماری کاملاً خوش‌خیم رخ دهد و بیمار سالها عاری از علائم عصبی باشد و یا اینکه یک حالت پیشرونده سریع در علائم بالینی همراه با ناتوانی اتفاق می‌افتد.
دلائل بیماری

هنوز علت این بیماری مهلک شناخته نشده است! محققان معتقدند که شاید عوامل ارثی ، تغذیه‌ای و محیطی در آن دخیل باشند. اما نظریه‌هایی برای پیدایش MS ارائه شده است. قابل قبولترین تئوری در مورد علت بیماری M.S را یک مکانیسم خود ایمنی می‌دانند، به این نحو که یک فاکتور محیطی نظیر عفونتهای ویروسی سبب تحریک سیستم ایمنی بدن و تشکیل آنتی بادی بر علیه میلین بافت عصبی شده، در نتیجه میلین اعصاب از بین رفته و منجر به بروز علائم عصبی می‌شود.

فاکتورهای ژنتیکی در مستعد نمودن فرد جهت ابتلا به این بیماری می‌توانند مؤثر باشند. بالاترین شیوع M.S در نژاد سفید پوست می‌باشد و این بیماری در نژاد زرد و سیاه شیوع کمتری دارد. این بیماری در ساکنین مناطق اطراف ناحیه استوا بندرت دیده می‌شود، در حالی که با افزایش فاصله از خط استوا و در مناطق معتدله شمالی و جنوبی ، نظیر آمریکا ، کانادا ، اروپای شمالی و استرالیا ، شیوع این بیماری بیشتر می‌شود. مهاجرت به مناطق با شیوع کم قبل از 15 سالگی خطر ابتلا به بیماری M.S را کاهش می‌دهد.

افرادی که در نیمکره شمالی کره زمین در ماه اردیبهشت به دنیا می‌آیند با احتمال بیشتری به بیماری مولتیپل اسکلروز مبتلا می‌شوند. دانشمندان نتوانسته‌اند ارتباط بین MS و ماه تولد را شرح دهند ولی اینطور تصور می‌نمایند که این نتایج می‌تواند با تابش خورشید و مقدار ویتامینD مادر که رشد جنین را تحت تاثیر قرار می‌دهد مرتبط باشد. چون در نیمکره شمالی در این ماه مقدار تابش خورشید کم است و مقدار کمی از ویتامین D در بدن افراد ساخته می‌شود.
شیوع MS

وقوع M.S در دوران کودکی نادر است، اما بعداً به سرعت شیوع آن افزایش می‌یابد تا در حوالی 30 سالگی به حداکثر می‌رسد و همچنان شیوع آن تا دهة چهارم عمر بالا می‌ماند و سپس سریعاً کاهش می‌یابد به طوری که M.S پس از 60 سال ، به ندرت رخ می‌دهد. به دلیل فاکتورهای هورمونی و سیستم ایمنی بروز بیماری M.S در زنان 2 تا3 برابر مردان است. معمولاً M.S در طبقات اجتماعی- اقتصادی بالا بیشتر دیده می‌شود.

علائم بالینی بیماری

در ابتدا بیمار تقریبا" هیچگونه علائم پزشکی ندارد، اما پس از گذشت چند سال ، بیماری بروز می‌کند. علائم عصبی در بیماری M.S به دلیل درگیری قسمتهای مختلف دستگاه عصبی مرکزی (CNS) متنوع می‌باشد. به خاطر ماهیت بیماری و درگیری قسمتهای مختلف سیستم عصبی و نیز دخالت عوامل جغرافیایی در چگونگی تظاهر بیماری ، علائم و بویژه اولین علامت شروع بیماری متنوع و شدت آن نیز متغیر خواهد بود، بنابراین در بیماری M.S هیچگاه یک فرم کلاسیک و ثابت و مشخص نمی‌توان یافت. چون در M.S عصب بینایی ، ساقه مغز ، مخچه و نخاع بیشتر درگیر می‌شوند، تظاهرات بالینی ناشی از ضایعات در این قسمتها می‌باشد.
شایعترین علائم در شروع بیماری عبارتند از: ضعف دستگاه حرکتی ، احساس درد سوزنی ، اختلال در دید ، کاهش یا تاری دید ناگهانی در یک چشم (نوریت اپتیک) ، دوبینی ، حرکت غیرارادی چشم ، اختلال در فهم کلمات ، لرزش ، اختلال در حسهای عمقی و از دست دادن تعادل ، فلج قسمتی از اندام تحتانی و تغییر در پاسخهای عاطفی ، احساس گرفتگی و گزگز یا عدم تعادل یک اندام ، اختلال عملکرد مثانه به صورت فوریت یا تأخیر در شروع ادرار. این علایم غالبا گذرا بوده و طی چند روز تا چند هفته از بین می‌روند، ولی با گذشت زمان این علائم ممکن است مستقر و ثابت شده و بیمار گاهی دچار مشکلات گفتاری ، شناختی و خلقی و حافظه‌ای می‌گردد.
پیشرفت حاد و سریع در این بیماری به ندرت دیده می‌شود و در بیشتر مبتلایان سیر بیماری خوش خیم بوده و علائم آنقدر خفیف هستند که حتی به پزشک هم مراجعه نمی‌کنند.
سیر و تحولات بیماری

بیماری MS در مرحله اولیه عود با بهبودی کامل یا تقریبا کامل همراه است.بین نخستین حمله و بروز علائم عصبی بعدی ممکن است ماهها تا سالها فاصله وجود داشته باشد، پس از گذشتن این دوره علائم جدیدی بروز می‌نماید و یا علائم قبلی عود کرده، پیشرفت می‌نماید. احتمال عود بیماری پس از عفونت و در زنان حدودا در سه ماه اول پس از زایمان بیشتر است. در بعضی بیماران با گذشت زمان و پس از چندین حمله عود و بهبودی ناقص ، بیمار تدریجاً دچار ضعف حرکتی اندامها ، سفتی عضلانی ، اختلال حسی ، عدم تعادل در راه رفتن و مشکلات ادراری ممکن است به درجات مختلفی ناتوان گردد. معمولا" بیمار تا حدود 30 سال پس از شروع بیماری زنده می‌ماند و عده کمی در همان ابتدا تلف می‌شوند.
سیر این بیماری اشکال متعددی دارد و اغلب بیماران دچار حملات تشدید و تخفیف علائم شده و بین حملات هیچ علامتی ندارند. عده دیگری دچار نوع مزمن و پیشرونده مولتیپل اسکلروز شده و با گذشت زمان بر شدت علائم آنها افزوده می‌شود. بر این اساس بیماری M.S دارای سه نوع سیر است که عبارتند از: 1- عود کننده- بهبود یابنده که در این حالت در بین حملات پیشرفتی در بیماری رخ نمی‌دهد، 2- پیشرونده ثانویه: که با پیشرفت تدریجی پس از یک دوره عود و بهبود اولیه مشخص می‌گردد و 3- پیشرونده اولیه که در آن ناتوانی از آغاز به صورت تدریجی پیشرفت می‌نماید.
روشهای تشخیص بیماری

ممکن است در شروع بیماری M.S ، تشخیص نامشخص باشد اما به تدریج که میلین اعصاب از بین می‌رود و یا بیماری عود می‌کند، تشخیص بیماری کامل می‌شود. از بین رفتن و تحلیل رفتن مغز با MRI قابل تشخیص است. علت اصلی به تأخیر افتادن تشخیص ، دوره پنهانی طولانی بیماری است که حدود 1 تا 10 سال یا بیشتر طول می‌کشد.
تشخیص بیماری M.S بر اساس علائم بالینی و سیر بیماری و وجود سابقه تشدید و تخفیف علائم ، یافته‌های معاینه عصبی و بررسیهای آزمایشگاهی نظیر بررسی مایع مغزی نخاعی ، پتانسیلهای فراخوانده بینایی (VEP) و تصویرنگاری سیستم عصبی مرکزی با MRI انجام می‌شود. در مبتلایان به M.S بررسی الکتروفورز پروتئین‌های مایع مغزی نخاعی (CSF) نشان دهندة وجود نوارهای مشخص در منطقه ایمونوگلوبولینی IgG تحت نام نوارهای اولیگوکلونال باند است. پتانسیل فراخوانده بینایی (VEP) طولانی می‌شود و ام.آر.آی (MRI) ضایعات مربوط به آسیب میلین را در مغز ، ساقه مغز ، مخچه و یا نخاع که به صورت ضایعات گرد با حدود مشخص با اندازة از چند میلیمتر تا چند سانتیمتر می‌باشند را نشان می‌دهد.
درمان M.S

با وجود مطالعات و پژوهشهای مدرن ، هنوز علت واقعی بیماری مشخص نشده و در نتیجه هنوز یک درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد. ولی با تدوین و پیگیری یک برنامه درمانی خاص و استفاده از دارو درمانی‌های جدید و تکنیکهای توانبخشی می‌توان علائم بیماری را تسکین داد, پیشرفت آن را کندتر کرد، با حمایت وضعیت کنونی توانائیهای شخص را حفظ نموده و ارتقاء بخشید.
درمان دارویی

درمان در مرحله وقوع علائم حاد و شدید: شامل کورتیکواستروئید تزریقی به مدت 5 روز می‌باشد، که بهبود حملات حاد بیماری را تسریع می‌کند.
درمان پیشگیری کننده از بروز حملات M.S: که در نوع عود کننده بیماری استفاده می‌شود، شامل تجویز اینترفرون بتا (که به دو شکل تزریق عضلانی هفتگی و یا تزریق زیر جلدی یک روز در میان است.) ، گلاتیرامر استات ، تجویز ایمونوگلوبولین وریدی یا IVIg و تعویض پلاسما است.
درمان‌های علامتی: هدف از درمانهای علامتی کاهش علائم ناتوان کننده بیماری به منظور زندگی بهتر بیماران است. مثلا سفتی عضلانی با باکلوفن ، خستگی بیمار با آمانتادین و درد و گزگز شدن اندامها با کاربامازپین ، لرزش بیمار با کلونازپام و اختلال عملکرد مثانه با اکسی‌بوتینین و افسردگی بیماران با فلوکستین تسکین پیدا می‌کنند.
در موارد M.S با فرم مزمن پیشرونده داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نظیر آزاتیوپرین ، سیکلوفسفامید و متوتروکسات ممکن است موجب کاهش سرعت پیشرفت بیماری شوند. ورزش و فیزیوتراپی
ورزش و درمان فیزیکی در درمان این بیماران نقش مهمی دارند. تحرک جسمی ، ورزشهای هماهنگ و انبساط عضلات به تقویت نیروی عضلانی در بیماران MS کمک می‌کند. مبتلایان به M.S بایستی بر اساس تواناییهای خویش یک برنامه ورزشی مناسب انتخاب کنند. از آنجا که خستگی سبب تشدید حملات و علائم بیماری می‌شود، بنابراین بایستی ورزشهای سبکتر انتخاب شود و از محیط گرم اجتناب شود.
پیشگیری از پیشرفت MS
اکثر افراد مبتلا به MS زندگی طبیعی ، کامل و فعالی با کمک روشهای درمانی و حمایتهای اجتماعی و خانوادگی خواهند داشت. شناسایی و کنترل به موقع علائم بیماری از شدت و سرعت پیشرفت آنها می‌کاهد. در ضمن حمایتهای اجتماعی و خانوادگی صحیح و مناسب از بیمار MS در تخفیف علائم و عوارض ناشی از بیماری و حفظ تواناییهای فرد در سطح مطلوب بسیار موثر هستند و یک خانواده خوب هرگز اجازه نمی‌دهد بیمارش تسلیم MS شود، در عین حال با توجه و حمایت بیش از حد ، توانایی او را محدود نخواهد کرد.

تا جایی که ممکن است باید از استرسهای عاطفی و جسمی و قرار گرفتن در گرما پرهیز کرد زیرا افزایش درجه حرارت بدن ، خستگی و استرس سبب تشدید گذرای علائم می‌شوند. باعث بدتر شدن علائم می شود.
رژیم غذایی صحیح و متعادل نقش مثبتی در جلوگیری از پیشرفت M.S دارد. بیمار مبتلا به M.S بهتر است از رژیم با چربی حیوانی کم و دارای چربیهای غیراشباع و روغنهای گیاهی و رژیم حاوی اسید لینولئیک استفاده کنند.
بیماری ms و فعالیتهای روزمره

فعالیتهای شغلی و ادامه تحصیلات در M.S

بستگی به تواناییهای جسمی و ذهنی بیمار دارد. از آنجا که فعالیت فیزیکی شدید و خستگی مفرط و نیز استرسهای روحی می‌تواند در تشدید علائم مؤثر باشند، بیمار باید یک برنامه کاری منظم داشته باشد.
ازدواج و بیماری M.S

مبتلایان به M.S خصوصاً انواع خوش خیم آن و مواردی که ناتواناییهای حرکتی- تعادلی بارزی نداشته باشد می‌توانند جهت تشکیل خانواده و ازدواج اقدام نمایند.
حاملگی ، شیردهی و M.S

از آنجا که M.S بطور شایع در سنین 20 تا 40 سالگی و بیشتر در زنان رخ می‌دهند. این سوال که آیا حاملگی بر روی سیر بیماری M.S اثر دارد، اهمیت می‌یابد. در این مورد باید گفت که خطر وقوع حمله M.S در طی 9 ماه حاملگی کمتر است. حاملگی بر سیر بیماری M.S معمولاً تأثیری نداشته ولی میزان عود در سه ماه نخست پس از زایمان شایعتر است. شیردهی ، در صورتی که بیمار از اینترفرون یا داروهای سرکوب کننده ایمنی استفاده نکند، بلامانع می‌باشد.
نقش حمایت‌های روحی در بیماران M.S

از آنجایی که بیماری M.S یک بیماری مزمن با سیر غیر قابل پیش بینی است، بیمار نیاز به حمایت‌های روحی- روانی از طرف همسر ، خانواده ، دوستان و اجتماع می‌باشد. فرد مبتلا به M.S باید بداند که با انطباق با بیماری و سازگاری با شرایط جسمی می‌تواند همچنان فرد مؤثر و کارآمدی باشد. از آنجا که استرسهای روحی در شروع و تشدید علائم نقش بسیار قوی دارند، خود بیمار و خانواده او بایستی از این نظر پیشگیریهای لازم را تا آنجا که ممکن است به عمل آورند.
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
 سپاس شده توسط Melorin ، نازنین2012 ، masi ، Farnoosh ، Mona_22 ، مامان
ارسال: #4
۱۳۹۲/۴/۱۸, ۱۲:۲۱ عصر
آفلاین
توزیع بیماری ام اس
0
0

چرا بیماری ام اس در نواحی شمالی نیمکره زمین شایع تر است؟

مشخص شده که در نیمکره شمالی در عرض جغرافیایی 40 تا 60 درجه بیماری ام اس شیوع بیشتری دارد و تاثیر این امر در بروز بیماری بیشتر به محل تولد و رشد فرد تا اواسط دوره نوجوانی مربوط است تا محلی که فرد در زمان شیوع بیماری در انجا به سر میبرد.
اگرچه علت ان دقیقا مشخص نیست ولی بسیاری از دانشمندان بر این باورند که در مناطقی که اب و هوای سرد دارند افراد کمتر در معرض نور خورشید قرار دارند و متعاقبا بعلت کمبود ویتامین D ناشی از کمبود نور افتاب احتمال بروز بیماری خود ایمنی ام اس در انها بیشتر است.
از طرفی بعلت همبازی شدن کودکان در محیط سربسته (بعلت سرمای محیط بیرون) میزان ابتلا به عفونتهای ویروسی بیشتر بوده و ابتلا بیشتر به عفونتهای ویروسی بار بیشتری به سیستم ایمنی تحمیل کرده و انرا دچار تغییر میسازد.
همچنین عوامل ژنتیکی نیز در بروز بیماری دخیل هستند که این عوامل در بومیان ساکن شمال اروپا شایعتر است و بیشتر بیماران ام اس در این منطقه زندگی میکنند.

منبع

زندگی موفق با بیماری ام اس
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
مشاهده وب‌سایت کاربر یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
ارسال: #5
۱۳۹۲/۴/۲۲, ۰۴:۰۹ عصر (آخرین ویرایش در این ارسال: ۱۳۹۲/۴/۲۲ ۰۴:۱۰ عصر، توسط مسعود بنی.)
آفلاین
RE: همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
0
0

Ms

بیماری MS بیماری است که مجموعه ای از عوامل در ابتلا و بروز آن ، دخیل می باشند.این بیماری نیاز به استعداد ژنتیکی و زمینه ژنتیکی خاص دارد . ژن های ایمنی و سایر ژن ها در بیماری ، نقش دارند .
سیستم ایمنی بدن در پیدایش و پیشرفت بیماری ، نقش مهمی دارد.سلول های T پادتن ها ، آنتی بادی و ماکروفاژها در بروز بیماری نقش دارند.عوامل محیطی مثل ویروس ها ، باکتری ها ، آلودگی ها و سموم محیطی و یکسری عوامل ناشناخته نظیر استرس ، فشار و هیجانات روحی ، زندگی ماشینی ، داروها ، غذاها و … نیز مطرح می باشند.
در حال حاضر در دنیای پزشکی ،مسایلی نظیر ژنتیک ، سرطان ایدز و …مورد توجه خاص قرار گرفته که بیماری MS نیز در این ردیف می باشد. بویژه در طول ۵-۶ سال اخیر ، دیدگاه های درمانی MS تغییر یافته است و قطعاً در آینده نیز مطالب جدیدتری افزوده خواهد شد.

علائم و نشانه های بیماری MS
• بیماری MS یکی از بیماریهای مغز – نخاع و عصب بینایی است که به علت آسیب غلاف دور عصب که اصطلاحاً به آن میلین می گویند بوجود می آید .
 در اثر آسیب میلین هدایت امواج الکتریکی در مسیر اعصاب مختل می شود . در سیستم عصبی تمام اطلاعات از طریق همین الیاف عصبی جابجا می شود، درنتیجه اگردر هدایت امواج اختلالی ایجاد شود سبب علائم ونشانه هایی می شود که دربیماری MS دیده می شود .
 هر قسمتی از مغز انسان مسئول یک عمل خاصی است ، یکجا مسئول شناسایی حس ها و یک جا مسئول حرکت دست و پا و محل دیگر مسئول بینایی است .
نخاع همانند شاهراه است که این اطلاعات از مغز به دست و پا می رود و از دست و پا به مغز فرستاده می شوداگر آسیبی در این نواحی ایجاد شود سبب اختلالات مختلفی از جمله اختلال حسی – مشکل حرکتی و بی اختیاری می شود.
 در ایجاد بیماری عوامل محیطی مثل عفونتهای ویروسی ، استعداد ژنتیکی نقش دارند ولی هیچکدام به تنهایی عامل ایجاد بیماری نیستند. در بروز بیماری M S گرچه استعداد ژنتیکی نقش دارد ولی یک بیماری ارثی نیست و احتمال بروز MS در سایر افراد خانواده حدود ۵% است .
 منطقه جغرافیایی نیز در بروز بیماری MS نقش دارد. بطوریکه در برخی نقاط دنیا مثل آمریکای شمالی و اروپا شیوع بیماریMS بیشتر است و اگر کسی در سنین قبل از ۱۵ سالگی از منطقه کم خطر به این نواحی مهاجرت کند احتمال بروز بیماری در وی همانند افراد ساکن در آن محل می شود.
 بیماری MS بیشتر در سنین ۴۰-۲۰ سالگی شروع می شود، اما احتمال شروع بیماری ۱۰ سال تا ۶۰ سال نیز وجود دارد . شیوع بیماری در خانمها بیشتر است و حدود ۲-۵/۱ برابر آقایان است .
 علت دقیق بیماری MS بدرستی شناخته نشده است ، اما دیده شده است که سیستم ایمنی بدن که مسئول از بین بردن عوامل بیگانه و مضر است بطور اشتباهی به اجزای خودی حمله می کند که در بیماری MS ، غلاف میلین سلولهای عصبی را مورد تهاجم قرار می دهد .

مشکلات بینایی
 تاری دید :
یکی از علائم شایع بیماری M S تاری دید یک چشم است که گاهی تا از دست دادن کامل بینایی در آن چشم پیش می رود. معمولاً تاری دید همراه با درد کره چشم است . تاری دید ظرف چند ساعت تا چند روز ایجاد می شود و معمولاً بعد از چند هفته و چندماه بتدریج بهتر می شود.
این حالت در اثر آسیب غلاف میلین در مسیر عصب بینایی چشم ایجاد می شود.

 دوبینی :
برای دیدن خوب باید هر دو چشم بطور هماهنگ حرکت کرده و بر روی یک محل متمرکز شوند. کره چشم دارای عضلات و اعصابی است که سبب حرکت چشم به اطراف می شود و این حرکت در مغز کنترل می شود . اگر آسیب در محل کنترل کننده حرکت کره چشم ایجاد شود سبب عدم هماهنگی دو چشم با یکدیگر می شود ، لذا هر دو کره چشم نمی توانند روی یک محل متمرکز شوند و هر دو چشم تصویر یک محل جداگانه را به مغز منتقل کرده و سبب ایجاد حالت دو بینی می شود ، در صورتی که یک چشم را ببندیم دو بینی بر طرف می شود.

 مشکلات حرکتی :
همانطوریکه گفته شد کنترل تمام اعمال و حرکات توسط مغز صادر و از طریق نخاع به دست و پا منتقل می شود لذا اگر در این مسیر ضایعه ای ایجاد شود سبب مشکلات حرکتی و ضعف در دست وپا می شود . ضعف دست و پا در بیماری M S ممکن است محدود به یک دست و یا دست و پای یک سمت و یا هر دو پا باشد از خصوصیات دیگر ضعف ناشی از بیماری M S ایجاد سفتی در دست و پا است بعضاً اگر بیمار بخواهد دست و پای را شل کند باز هم دست و پا سفت است و به سختی حرکت می کند.

 مشکلات حسی :
مشکلات حسی بیماری MS بعلت ایجاد ضایعه ای در مسیر الیاف منتقل کننده حس از دست و پا به مغز رخ می دهد که این ضایعه ممکن است در نخاع یا در مغز باشد و یا گاهی اوقات بصورت ایجاد احساسات کاذبی مثل سوزش ، سوزن – سوزن شدن و خواب رفتن دست و پا باشد. گاهی اوقات نیز مشکلات حسی بصورت دردهای تیر کشنده در دست و پا است .

 مشکلات تعادلی :
یکی از مشکلات شایع در بیماری M S مشکل در حفظ تعادل موقع ایستادن و راه رفتن و یا مشکل در انجام کارهایی مثل خیاطی است برای انجام هر کاری باید انقباض عضلات و حرکت دست و پا کاملاً هماهنگ باشد . مرکزی که مسئول این هماهنگی است مخچه است . اگر ضایعه ای در مخچه ایجاد شود عدم تعادل درانجام کارها و راه رفتن ولرزش در دست ایجاد می شود.

 اختلال تکلم و اختلال بلع :
برای صحبت کردن و بلعیدن غذا نیز عضلات زبان و حلق باید هم قدرت کافی برای انقباض داشته باشند و هم با یکدیگر کاملاً هماهنگ عمل کنند ، لذا اگر اختلالی در این موضوع ایجاد شود سبب تغییر تن صدا و مشکل در صحبت کردن روان و همینطور مشکل در بلع غذا و مایعات می شود .

 مشکلات ادراری و مدفوع :
برای اجابت مزاج و برای ادرار کردن باید عضلات این نواحی بطور هماهنگ و یا قدرت کافی حکت کنند. برای ادرار کردن باید عضله ای که همانند یک دریچه جلوی خروج ادرار از مثانه را می گیرد شل شده و در عوض عضله مثانه منقبض شود ، ادرار براحتی خارج شود .
اگر این هماهنگی مختل شود سبب مشکلات ادراری مثل نیاز به زور زدن زیاد برای دفع ادرار و یا خروج قطره قطره ادرار و یا نیاز مکرر به ادرار کردن می شود . همین حالت نیز برای دفع مدفوع وجود دارد و اشکال در عملکرد عضلات روده سبب ایجاد یبوست و یا دفع بی اختیار مدفوع می شود۰

 خستگی :
ازخصوصیات بیماریMS ایجادحالت خستگی است که سبب ایجادمشکلات درانجام کارها می شود بطوریکه بیمار بدون اینکه ضعف و یا مشکلی درحرکت داشته باشد بر خلاف قبل از بیماری زودتر خسته می شود . دلیل خستگی گاهی اوقات مشکلات روحی بویژه افسردگی است ولی بسیاری از اوقات خود بیماری MS عامل آن است . یعنی میتوان با استفاده از تکنیکهایی حالت خستگی را کنترل نمود۰

 حساسیت به گرما :
از خصوصیات دیگر بیماری MS عدم تحمل گرما است .به این صورت که با افزایش حرارت محیط ویا درجه حرارت بدن دچاراحساس خستگی وضعف وهمینطورتشدیدعلائمی که داشته است می شود. این تشدید علائم موقتی است و با استراحت در محیط خنک برطرف می شود.
علائم بیماری MS در اینجا توضیح داده شده منحصر به بیماری M S نیست و هر بیماری که سبب اختلال در کارکرد سیستم عصبی شود می تواند این علائم را ایجاد کند ، لذا با بروز این علائم نباید به غلط گمان کرد که به بیماری MS مبتلا شده ایم . بیماریهای زیادی علائم فوق را می توانند ایجاد کنند . لذا تشخیص بیماری MS فقط توسط پزشک مغز واعصاب و بعد از معاینه بیمار باید صورت گیرد .

روش هاي تشخيص
 روشهای مختلفی برای تائید بیماری MS وجود دارد ولی هیچکدام از این روشها نیز می توانند به تنهایی تشخیص بیماری را مسجل نمایند بلکه این روشها تنها تائید کننده علائم و نشانه هایی که از طریق صحبت با بیمار و معاینه وی بدست می آید.
از جمله این روش ها MRI است که از حساس ترین روشهای تشخیصی بیماری M S است و با تصویربرداری مغناطیسی از مغز و نخاع می تواند نواحی تخریب شده را نشان دهد اما علت را نمی تواند مشخص کند،لذاعلت رابایدپزشک بامعاینه وآزمایش های موردنظربیابد.ازروشهای دیگر،تشخیص پتانسیل های برانگیخته است که هدایت امواج رادرمسیراعصاب بینایی نخاع ومغز اندازه گیری می کند.
 روش دیگری که می تواند به تشخیص کمک کند آزمایش مایع مغزی – نخاعی است

درمان :
 داروهاي متداول مصرفي در ام اس:
در درمان اين بيماري از چند سري دارو استفاده مي‌شود، اگر چه هنوز هيچ‌کدام موفق به درمان قطعي نشده‌اند، ولي در کُند کردن روند بيماري موثر بوده و به فرد مبتلا کمک مي‌کند تا با علائم و مشکلات بيماري راحت‌تر کنار بيايد.
 کورتيکواستروييدها و اينترفرون‌ها(بتااينترفرون) از جمله داروهايي هستند که در مراحل حاد بيماري و براي به تاخير انداختن عود مجدد آن کاربرد دارند. در مراحل شديدتر، گاهي از داروهاي شيمي درماني نيز استفاده مي‌شود.
 اسپاستیسیتی یا سفتی پا :
 مهمترین روش درمان ،استفاده از روش های کششی و ورزش های توانبخشی است . داروها نیز در درمان بکار می روند. اسپاستیسیتی و سفتی پاها می تواند باعث خستگی بیش از حد شود. ورزش، توانبخشی و تغذیه نیز از روش های درمان است .
 تغذیه
آیا تغذیه در درمان MS ، جایی دارد ؟
 هیچ رژیم غذایی مشخص و ثابت شده ای وجود ندارد .
توصیه اکید اینست که قطع هیچ ماده غذایی منطقی نیست ، اما ببمار باید تعادل رژیم غذایی
(balance diet ) داشته باشد تا بتواند انرژی خود را تأمین کند و افزایش وزن نامعمول پیدا نکند (چاق نشود) و کالری بمیزان کافی دریافت کند. مصرف روغن های مایع غیراشباع مانند روغن آفتابگردان ، مایع و زیتون برای بیمار مفید است ولی قطعی نیست . رژیم غذایی حاوی میوه جات ، سبزیجات تازه ، ویتامین ها ، مایعات مناسب ۳-۴ لیتر در روز ، بعلت داشتن مواد آنتی اکسیدان توصیه می شود. استفاده از درمان های جایگزین توصیه نمی شود.

مسائلی که بیمار MS باید بداند :
 فعالیت شدید که باعث افزایش درجه حرارت بدن شود ، نباید انجام دهید . گرما ، هدایت عصب را مختل می کند . لازم است بیمار همواره خودش را خنک نگه دارد .
 حمام آب داغ نگیرید.
 استرس و فشار روحی و جسمی نداشته باشید.
 وزن متعادل داشته باشید .
 پیاده روی و نرمش و ورزش و شنا در آب ملایم داشته باشید. اما ورزشی که دما را زیاد بالا ببرد و یا سونا ممنوع است . ورزش های هوازی انجام دهید
 خواب خوبی داشته باشید .
 منتظر عود حمله و عوارض بیماری نباشید.
 MS یک بیماری تنها نیست . مکانیسم بیماری و اثرات آن در هر فرد متفاوت است . هر کس بیماریش مختص خودش است . یکسری معیارها برای پیشگویی است ولی قطعی نیست .
 آرامش داشته باشید.
 به پزشک خود اعتماد کنید.
 سوالاتی که دارید از پزشک خود بپرسید.
 همیشه امیدوار باشید ، شاید روزی به تنهایی بتوانید MS را از پای در آورید.


درمان های علامتی :


 خستگی مشکل شایعی در این بیماران است ، تقریباً همه بیماران آن را تجربه می کنند . آماندتادین جهت درمان آن توصیه شده است .امولین ، مدافیلین و (درایران نیست ) باعث کاهش خستگی می شوند.
آنچه مهم است اینست که بیمار بداند چه چیزی او را خسته می کند یا بیشتر خسته می کند . نکته مهم این است که ۱۰ دقیقه کار کند و ۵ دقیقه استراحت کند . به هیچ وجه خودش را خسته نکند چه از لحاظ جسمی و چه از لحاظ روحی . راه سوم روش های توانبخشی و ورزش ها برای جلوگیری از خستگی است . راه چهارم اینکه بنحوی برنامه ریزی کند که انرژی زیادی برای انجام کار صرف نکند .
افسردگی ، در این بیماران بسیار شایع است . استرس و هیجانات روحی در پیدایش علائم نقش دارد.
 هر چند که علت بروزشان نیست . بیمار همیشه باید آرام باشد ، گروه درمانی بسیار مفید است . تا جائی که ممکن است دلشوره ها را کاهش دهد


اختلال حافظه :


 با مرور زمان و پیشرفت بیماری ، آتروفی قحر رخ می دهد . INF و کوپکسان علاوه بر جلوگیری از پیشرفت ، مانع آتروفی قحر شده و آن را به تأخیر می اندازد . بیماران ، تمرکز و توجه کافی ندارند. بخشی از این مسئله مربوط به آتروفی قحر است . برای تقویت حافظه روش های زیادی وجود دارد،اولین کار،کاهش اضطراب است واینکه توجه وتمرکز خود را به آنچه می خواهیم معطوف کنیم .
مشکلات ادراری و جنسی : در بیماری MS شایع است . تکرر ادرار شایع ترین مشکل ادراری است .
 روش های زیادی در درمان وجود دارد. اکسی بوتینین در موارد خاص بکار می رود و موثر است.جهت رفع مشکلات جنسی،روش های دارویی،روانشناسی و وسایل(device)استفاده می شود.
لرزش : همه بیماران MS ، لرزش را تجربه کرده اند. اکثراً لرزش ها خوب به دارو پاسخ می دهند. در لرزش مخچه ای که عمدتاً همراه عدم تعادل است ، هنوز درمان قطعی ودرستی برای آن یافت نشده است .


روش‌هاي درماني مکمل:


 به غير از دارو درماني، از روش‌ها و راه کارهاي ديگري نيز جهت کمک به درمان "ام اس" استفاده مي‌شود. يکي از اين روش‌ها فيزيوتراپي صحيح و موثر است که بايد حتما توسط افراد متخصص در اين زمينه، صورت گيرد تا عضلات بيمار مجددا توان و قدرت خود را مانند قبل از حمله و عود علائم بيماري به دست آورند.
 از آنجايي که استرس‌ها و فشارهاي عصبي در ايجاد و عود بيماري تاثيرگذار هستند، براي کنترل علائم و کمک به بهبود شرايط بيمار، استفاده از مشاوره‌هاي روان شناسي به جهت پيش‌گيري از افسردگي، اضطراب و ساير اختلالات رواني در افراد مبتلا، بسيار موثر مي‌باشد.
 کار درماني يکي ديگر از روش‌هاي کمک‌کننده در بهبود وضعيت بيمار است. به وسيله کاردرماني به بيمار آموزش داده مي‌شود که علي‌رغم مشکلات و ناتواني‌هايي ايجاد شده، بتواند تا حد ممکن کارهاي روزمره خود را انجام دهد.
 آيا پيروي از يک برنامه‌ غذايي مناسب و متعادل به کنترل علائم بيماري کمک مي‌کند؟
 در حال حاضر هيچ رژيم غذايي مشخص براي درمان "ام اس" وجود ندارد، ولي مسلما رعايت يک الگوي غذايي کامل و متعادل براي کمک به وضعيت اين بيماران حائز اهميت است.
 شواهد علمي موجود نشان مي‌دهد که راديکال‌هاي آزاد که در ايجاد بسياري از بيماري‌ها(مانند بيماري‌هاي قلب و عروق، سرطان‌ها، ديابت و...) موثر هستند، در بروز اين بيماري نيز بي‌تاثير نمي‌باشند. به همين دليل شايد دريافت آنتي اکسيدان‌ها با مقدار و دفعات مصرف مشخص، در کنترل علائم "ام اس" موثر باشد. آنتي اکسيدان‌ها مانند ويتامين‌هاي C، E، بتاکاروتن و ماده معدني سلنيوم، مانند يک سپر دفاعي، بدن را تا حدود زيادي از حمله راديکال‌هاي آزاد حفظ مي‌کنند. دريافت اين ترکيبات بايد زير نظر متخصصين صورت گيرد.
 از آنجايي که علائم عصبي مربوط به کمبود ويتامين B۱۲ تا حدودي به علائم ام اس شبيه است (مانند سوزن سوزن شدن دست‌ها و پاها، عدم تعادل و خستگي مفرط)، محققين بر اين تصور هستند که شايد کمبود اين ويتامين نيز در تخريب غلاف ميلين نقش داشته باشد. به همين سبب در بيماران مبتلا به ام اس بهتر است که ذخاير ويتامين B۱۲ بدن مورد بررسي قرار گيرد و در صورت لزوم از مکمل خوراکي يا تزريقي آن استفاده گردد.
 گاهي دريافت مکمل ويتامين‌هاي گروه B (مانند B۶، نياسين، تيامين و اسيد فوليک) مي‌تواند به فروکش کردن علائم بيماري کمک کند.
 ميزان انرژي مورد نياز روزانه بايد با توجه به شرايط و وضعيت بيمار، در نظر گرفته مي شود تا موجب اضافه وزن و چاقي نشود. همچنين توصيه مي‌شود که انرژي مورد نياز، از مواد غذايي گروه‌هاي اصلي غذايي، تامين گردد
 الگوي چربي‌هاي مصرفي نيز در بيماران مبتلا به ام اس اهميت دارد. مطالعات علمي نشان مي‌دهند که کاهش دريافت چربي‌هاي اشباع(کمتر از ۱۰درصد انرژي کل روزانه) و افزايش دريافت اسيدهاي چرب ضروري موجود در ماهي‌هاي چرب يا روغن هاي گياهي مانند سويا و کانولا، جوانه گندم ، گردو، روغن تخم کتان و يا استفاده از مکمل‌هاي آنها(مکمل‌هاي امگا- ۳) در کاهش و پيشگيري از تشديد علائم بيماري موثر مي‌باشد.
 در اين رابطه توصيه مي‌شود که:
 - مصرف انواع گوشت‌هاي چرب، کره، سس‌هاي چرب، لبنيات پرچربي، پنير، روغن‌هاي نباتي جامد و... محدود گردد.
 - مصرف روغن زيتون ، روغن سويا ، کانولا، آفتاب گردان و ساير روغن‌هاي مايع غني از اسيدهاي چرب ضروري توصيه مي‌شود.
 استفاده از انواع جوانه به ويژه جوانه يونجه(در زمان شروع جوانه زدن) مفيد است
 - استفاده از انواع مغزها(مانند گردو، فندق، بادام درختي و پسته) و دانه‌هاي روغني(مانند کنجد، برزک، تخم کتان و...) به صورت تازه در برنامه غذايي اين بيماران به جهت افزايش دريافت اسيدهاي چرب ضروري، مفيد مي‌باشد.
 نوشيدن آب کافي در طي روز براي پيشگيري از يبوست و کاهش خطر عفونت‌هاي مثانه در بيماران توصيه مي‌شود. فقط به خاطر داشته باشيم که اغلب اين بيماران کنترل ادرار ضعيفي دارند، بهتر است که مصرف آب مورد نياز در طول روز تقسيم شده و پيش از خواب آب کمتري نوشيده شود.
 در شرايطي که بيمار مشکل بلع غذا داشته باشد، بهتر است که رژيم غذايي به شکل مايع غليظ يا نرم آماده گردد.
 - با توجه به اين که در اين بيماران از داروهاي کورتيکواستروييدي استفاده مي‌شود، بهتر است که دريافت نمک کنترل شده باشد، براي بهبود طعم و مزه غذا مي‌توان از ساير چاشني‌ها مانند آب ليموترش استفاده کرد.
 گاهي وجود حساسيت‌هاي غذايي در تشديد علائم بيماري موثر است. چنان چه در بيمار سابقه حساسيت‌هاي غذايي وجود دارد، براي پيشگيري از عود علائم "ام اس"، بايد به کمک يک رژيم حذفي(مشابه کاري که در کنترل و درمان آلرژي‌هاي غذايي صورت مي‌گيرد) مواد غذايي حساسيت‌زا شناسايي شده و از برنامه غذايي بيمار خارج گردد.
 شکلات، قهوه، نوشابه، بادام‌زميني، تخم‌مرغ، شير، گوجه‌فرنگي، مخمر، نان گندم، مواد غذايي حاوي انواع افزودني‌ها و رنگ‌هاي شيميايي و... اغلب در افراد مستعد، حساسيت‌زا هستند.
 - بهتر است که مصرف غذاهاي بسيار شيرين، کيک‌ها و شيريني‌هاي‌ تر، بيسکويت‌ها، آب‌نبات و شکلات محدود باشد
 نکاتي که بايد بيمار مبتلا به ام اس به آن توجه کند:
 - بيمار نبايد دچار استرس، اضطراب، فشارهاي روحي و جسمي باشد.
 - به وزن خود توجه کند و دچار اضافه وزن يا چاقي نشود.
 بيمار مي‌تواند يک پياده روي يا نرمش سبک روزانه و يا شنا در آب به شکل ملايم داشته باشد، ولي دقت داشته باشد که ورزشي که باعث بالا رفتن دماي بدن شود و يا سونا ممنوع است.
 - حمام آب داغ براي بيمار مناسب نيست.
 - هر گونه کار يا فعاليتي که سبب بالا رفتن درجه حرارت بدن شود، هدايت عصبي را دچار اختلال مي‌کند.
 - نوشيدن آب کافي(۲ تا ۳ ليتر در روز) به بيماران توصيه مي‌شود.
 - داشتن خواب آرام و کافي براي آن ها مفيد است.
 - پيروي از برنامه غذايي مناسب و متعادل طبق موارد و توصيه‌هاي بيان شده در بالا ضروري است.
 - از انواع ماهي به ويژه ماهي ساردين، سالمون، ماهي تن و ساير ماهي‌هاي داراي چربي‌هاي امگا-۳ به شکل پخته(غير سرخ کرده) استفاده شود.
 - مصرف انواع ميوه و سبزي‌هاي تازه، غلات کامل و حبوبات ، هم براي تامين مواد مغذي مورد نياز و هم به لحاظ دريافت کافي فيبر غذايي به جهت فعال کردن روده‌ها و کمک به اجابت مزاج ضروري است.
 افرادی که بیماریشان در حال پیشرفت سریع است و عودهای شدید عدم پاسخ به اینترفرون .
 از جمله این داروها:
 متوکسانترون ( Mitoxantrone )
 کوپکسان ( Co polymer ) :
 ایمونوگلوبولین داخل وریدی Ivig :
 INF + اندوکسان ( combination therapy ) :
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
ارسال: #6
۱۳۹۲/۶/۱۲, ۰۹:۴۴ صبح
آفلاین
RE: همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
0
0

پاسخ سوالات برخي از کاربران درخصوص بيماري ام اس كه توسط دكتر محمد علي اکبريان متخصص اين رشته داده شده است، به شرح ذیل است:

***ناشناس:
اين بيماري از کجا آمده؟

پاسخ از: دکتر محمد علي اکبريان، متخصص مغز و اعصاب: این بیماری علت نامشخصی دارد.این بیماری قدمت 150 ساله دارد و ممکن است عوامل ويروسی ، محیطی و یا حتی شیمیایی در بروز این بیماری دخيل باشند. آنچه که مشخص است بدن به طور بی اختیاری بر علیه اجزا خودش مواد مضر تولید می کند و باعث اختلال عملکرد آنها می گردد در حقیقت سلولهاي بدن فرد بيمار باعث تخریب روکش رشته های عصبی شده و باعث پیشرفت بیماری ام اس می شود.

***ناشناس:

لطفا بگيد بيماري ام اس با چه علائمي ظاهر ميشه؟

پاسخ از: محمد علي اکبريان، متخصص مغز و اعصاب:
حدود 90 درصد علائم در چشمها ظاهر مي‌شود. علائم در اين بيماري متفاوت است و ممكن است در هر قسمتي از سيستم عصبي بدن اتفاق بيفتد و به صورت تدريجي باعث از کار افتادگي اندام‌هاي بدن شود و در هر قسمتي علائم خاص خود را دارد زماني كه تاري چشم به وجود مي‌آيد باعث دوبيني مي‌شود و اگر در مسير حركتي باشد به صورت فلج ظاهر مي‌شود.


***ناشناس:

آیا بچه دار شدن بر سیر بیماری ام اس تاثیر دارد؟

پاسخ از: محمد علي اکبريان، متخصص مغز و اعصاب: باردار شدن هیچ تاثیری بر بیماران ام اس ندارد چرا که بهتر است والدینی که قصد بچه دار شدن می کنند تنها 1 فرزند داشته باشند زيرا مادرانی که در طی بارداری استرس زیادی دارند باعث تشدید بیماریشان می شود و بر روی نوزاد تاثیرات منفی می گذارد.

***علي:
درمان‌هاي گياهي يا طب سنتي مي‌تواند علائم اين بيماري را كاهش دهد؟

پاسخ از: محمد علي اکبريان، متخصص مغز و اعصاب:
گياهان هيچ گونه تأثيري بر روي اين بيماري ندارند. برخي از اين افراد مبتلا به MS بر اين باورند كه با استفاده از دارو و طب سنتي مي‌توانند بيماري خود را كاهش دهند چرا كه استفاده از داروها و طب سنتي از نظر مطالعه و بررسي پزشكي در حيطه علمي ثابت نشده است و اين داروها هيچ گونه بهبودي در بيماري MS به وجود نمي‌آورد و بيماران مبتلا به ام اس تنها تحت نظر پزشك مي‌توانند اين بيماري را كنترل كنند.
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
ارسال: #7
۱۳۹۲/۷/۱۵, ۰۲:۵۰ صبح
آفلاین
RE: همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
1
0

حقايقي از بيماري ام اس/ عمر طبيعي با ام اس رويا نيست

بيماري ام اس (مولتيپل اسكروزيس Multiple sclerosis) ، نوعي بيماري اعصاب مركزي است كه مي تواند هر عضوي در بدن را درگير كند و علايم آن از اختلالات حركتي تا اختلال در گفتار متغير است.
در بيماري ام اس، گلبول هاي سفيد كه نقش دفاع از بدن را به عهده دارند به دلايل نامشخصي اشتباها به ميلين ( غلاف هاي عصبي در سيستم عصب مركزي) ، به‌جاي يك عامل بيگانه، حمله ور شده و بيماري آغاز مي شود.
هر بار كه اين گلبول‌ها به رشته‌هاي اعصاب مربوط به يكي از اندام‌هاي بدن حمله مي‌كنند، آن اندام دچار مشكل خواهد شد؛ بطور مثال فرد ممكن است زماني در راه رفتن و زماني ديگر در ديدن يا حفظ تعادل دچار مشكل شود.

**آمارهاي مربوط به ام اس
برآورد مي شود بيش از دو ميليون و ۵۰۰ هزار نفر در جهان مبتلا به بيماري ام.اس باشند؛ بيشترين مواد ام اس در جهان مربوط به كشورهاي كانادا و اسكاتلند است.
بر اساس تقسيم بندي هاي جغرافيايي و شاخص هاي جهاني، بايد دو هزار مبتلا به ام اس در كشور باشند در حاليكه گفته مي شود اكنون حدود پنجاه هزار مبتلا به ام اس در كشور وجود دارد.
برخي كارشناسان پيش از اين اعلام كرده بودند كه استان تهران و سپس استان اصفهان، داراي بالاترين آمار مبتلايان به بيماري ام.اس در كشور هستند.
ميانگين سن مبتلايان به ام. اس، ۲۰ تا ۳۵ سال است و زنان بيشتر از مردان به اين بيماري مبتلا مي شوند.

**عوامل ايجاد كننده ام.اس
معلوم نيست كه دقيقا چه عاملي باعث ايجاد بيماري ام . اس مي شود؛ شايع ترين دلايلي كه براي ايجاد ام.اس نام برده مي شوند، ويروس ، نقص ژن يا هر دو باهم، عوامل محيطي مانند استرس و آلودگي هوا و داشتن سابقه خانوادگي اين بيماري است.
همچنين نتايج تحقيقات جديد حاكي از آن است كه چاقي امكان بروز بيماري ام اس در كودكان و دختران نوجوان را افزايش مي دهد.
براساس اين تحقيقات، بروز بيماري ام اس در ميان دختران چاق حدود ۸/۱ برابر بيش از دختران با وزن طبيعي و در دختران بسيار چاق، حدود چهار برابر بيشتر از بقيه دختران است.
اگرچه ابتلا به ام اس در اطفال، پديده اي نادر است اما اين مطالعه نشان مي دهد كه والدين يا مراقبان كودكان و نوجوانان بسيار چاق بايد به علايمي مانند سوزن سوزن شدن انگشتان، بي حسي يا ضعف اندام توجه كنند.
اداره آموزش و ارتقاي سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي نيز اعلام كرده است افرادي كه از نظر ژنتيكي داراي طبع سردي هستند و بطور مداوم از غذاهاي سرد استفاده مي‌كنند ، بيشتر در معرض ابتلا به بيماري ام.اس قرار مي‌گيرند.
برخي ديگر از تحقيقات حاكي از آن است افرادي كه علاقه زيادي به خوردن ترشي، سركه، تمر هندي، ماست و قره‌قروت دارند، درصورت مصرف بي رويه اين مواد غذايي در معرض ابتلا به ام اس قرار مي گيرند.
همچنين، وضعيت روحي و رواني فرد، يكي از پيش زمينه هاي بروز بيماري ام اس به شمار مي رود بنابراين افراد زودرنج و حساس بايد تلاش كنند تا تفسير خود را از موقعيت‌هاي اجتماعي به‌گونه‌اي تغيير دهند تا كمترين فشار رواني بر آنان وارد شود.
پرهيز از بروز تنش در مناسبات بين‌فردي و تلاش در كنترل احساسات و عواطف شخصي در پيشگيري از بروز بيماري ام.اس موثر است.
كمبود ويتامين B۱۲ و D از ديگر عوامل ايجاد كننده بيماري ام.اس عنوان مي شود شايد از همين رو است كه به اعتقاد برخي كارشناسان بهداشتي، قرار گرفتن در معرض نور آفتاب ممكن است احتمال بروز اين بيماري را كاهش دهد .
هم اكنون نيز تحقيقي در دانشگاه علوم پزشكي تهران در رابطه با ارتباط مصرف شيرمادر و بيماري ام.اس در حال انجام است.

**علايم بيماري ام.اس
علايم بيماري ام . اس در افراد مختلف، متفاوت است، چرا كه محل و شدت هر حمله مي تواند متفاوت باشد.
بيماري ام . اس مي تواند با دوره هاي حمله ، بهبودي و بازگشت حمله ها همراه باشد؛
تب، حمام آب گرم ، قرار گرفتن در معرض نور خورشيد و استرس مي تواند سبب بروز يا بدتر شدن حملات شوند.
علايم بيماري ام.اس مي تواند با بسياري از بيماري ها مشترك باشد بطور مثال فردي كه دچار تاري ديد مي شود حتما به معناي داشتن ام اس نيست بلكه مي تواند نشانه يك بيماري چشمي باشد.
از همين رو است كه تشخيص بيماري ام.اس به آزمايش هاي دقيقي نياز دارد؛ به طور مثال ممكن است علايم اين بيماري در يك بيمار با سكته مغزي اشتباه گرفته شود.

**نشانه هاي عضلاني ام.اس
بخشي از علايم بيماري ام.اس، عضلات فرد را درگير مي كنند؛ از دست دادن تعادل، اسپاسم (گرفتگي) هاي عضلاني، بي حسي يا احساس غير طبيعي در هربخشي از بدن، مشكلات حركت دست يا پا، مشكلات راه رفتن و مشكلات در هماهنگي حركت هاي كوچك از جمله علايم بيماري ام اس به شمار مي رود.
لرزش در يك يا دو دست و پا و همچنين داشتن ضعف در يك يا دو دست و پا از ديگر نشانه هاي عضلاني ام . اس است.

**علايم روده و مثانه :
روده و مثانه هاي فرد مبتلا به ام.اس دچار نشانه هايي مانند يبوست و سختي در ادرار مي شود.
نياز مكرر به ادرار كردن، ميل قوي به ادرار كردن و بي اختياري ادرار و مدفوع از ديگر نشانه هاي بيماري ام.اس است.

**علائم چشمي :
گفته مي شود حدود ۳۰ درصد بيماران در ابتداي ابتلا به بيماري ام اس دچار اختلالات بينايي مي‌شوند.
ديد دو تايي (دوبيني شكايتي شايع در مراحل اوليه بيماري ام.اس است)، حركت هاي غير ارادي چشم و حركات سريع كره چشم بطور غير قابل كنترل از علايم بيماري ام.اس به شمار مي رود.
يكي از علايم شايع ام اس، تاري ديد يك چشم است كه گاهي تا از دست دادن كامل بينايي در آن چشم پيش مي‌رود. معمولا تاري ديد همراه با درد كره‌ چشم است.همچنين، اين تاري طي چند ساعت تا چند روز ايجاد مي‌شود و معمولا پس از چند ماه به تدريج بهبود مي‌يابد.
مبتلايان به ام اس ممكن است حتي در مقطعي از زمان بينايي خود را از دست بدهند كه البته موقتي بوده و بينايي دوباره بازخواهد گشت؛ به ندرت بيماري تا نابينايي مطلق پيش مي رود. ازاين رو مبتلايان به ام‌اس نبايد نگران بروز اختلال در بينايي خود باشند.
بي حسي و كرختي ، احساس سوزن سوزن شدن يا درد چشمان از ديگر علايم بيماري ام.اس است.
درد صورت، اسپاسم عضلاني دردناك، مور مور شدن، گزگز كردن يا احساس سوزش در بازوها و پاها از ديگر علايم بيماري ام.اس عنوان شده است.

**ساير علايم مغز و اعصاب در بيماري ام اس :
ضايعات عصبي ناشي از بيماري ام.‌اس ممكن است در دريافت يا ارسال پيام‌ها بين سيستم اعصاب مركزي ، مشكلاتي را ايجاد كند.
كاهش دامنه توجه ، قضاوت ضعيف و از دست دادن حافظه و اختلال در استدلال و حل مشكلات از جمله علايم عصبي بيماري ام.اس به شمار مي رود.
افسردگي يا احساس غم و اندوه، سرگيجه و مشكلات تعادلي و از دست دادن شنوايي از ديگر نشانه هاي ام.اس هستند.
بيماري ام.اس همچنين با مشكلات جنسي، دشواري درك سخنراني، اشكال در بلع و جويدن و خستگي همراه است كه اين علايم در اواخر بعدازظهر بدتر مي شود.

**درمان ام.اس
ام .اس يك بيماري پيش رونده به شمار مي رود ؛ به آن معنا كه در وضعيت ثابتي نمي ماند و هر روز پيشرفت مي كند.
هرچند كه ام. اس از يك بيماري غير قابل درمان به يك بيماري تا حدودي قابل درمان تبديل شده است اما هنوز براي كند كردن سير پيشرفت بيماري و ناتواني فرد مبتلا كارهاي زيادي انجام نشده است.
برخي داروها به منظور كاهش سرعت پيشرفت مولتيپل اسكلروزيس مانند اينترفرن ( آونكس ، بتاسرون و ربيف ) ، استات دارو ( Copaxone ) و ميتوكسانترون ( Novantrone ) مورد استفاده قرار مي گيرند كه البته حتما بايد توسط متخصصان مغز و اعصاب تجويز شود.
همچنين داروهايي براي كاهش اسپاسم عضلاني مانند باكلوفن و تيزانيدين ( Zanaflex ) ، داروهايي براي كاهش مشكلات ادراري، داروهاي ضد افسردگي ، علائم خلقي يا رفتار نيز از سوي متخصصان مربوطه براي بيماران ام . اس تجويز مي شوند.
فيزيوتراپي ، گفتار درماني ، كار درماني، دستگاه هاي كمكي مانند صندلي چرخدار، آسانسور تخت ، صندلي حمام ، واكر و ميله ديوار نيز ممكن است براي افراد مبتلا به ام اس MS مفيد باشد.
فعاليت هاي ورزشي برنامه ريزي شده در اوايل دوره ابتلا نيز مي تواند براي مبتلايان به ام.اس موثر باشد.
كمك گرفتن از گروه هاي حمايتي، شيوه زندگي سالم با تغذيه خوب و استراحت و تمدد اعصاب به اندازه كافي، اجتناب از خستگي و استرس از توصيه هاي متخصصان بهداشتي به بيماران ام.اس به شمار مي رود.
اگر مبتلايان به ام.اس با مشكل بلع مواجه شدند بايد در آنچه كه مي خورند يا مي نوشند، تغييراتي به وجود بياورند.
ساخت تغييرات در اطراف خانه براي جلوگيري از سقوط در مراحل پيشرفته بيماري ، ضروري است.
مددكاري اجتماعي يا ساير خدمات مشاوره به مبتلايان ام . اس كمك مي كند با بيماري خود كنار بيايند.

**انتظاراتي كه مي توان از انجام روش هاي درماني داشت
نتيجه انجام روش هاي درماني براي بيماران ام.اس متفاوت و به سختي قابل پيش بيني است.
اگر چه برخي ها معتقد هستند كه بيماري ام.اس، اختلالي مزمن و علاج ناپذير است اما اميد به زندگي مي تواند نقش موثري در داشتن عمر طبيعي يا تقريبا طبيعي داشته باشد.
مطالعات نشان داده است كه اغلب مبتلايان به بيماري ام.اس حداقل به مدت ۲۰ سال يا بيشتر همچنان مي توانند به راه رفتن و شغل خود ادامه دهند.
ميزان ناتواني و ايجاد مشكلات در بيماري ام اس به چگونگي و شدت حملات بستگي دارد.
مبتلايان به ام اس كه اميد خود را براي درمان از دست داده و در خانه باقي مي مانند دچار عوارضي مانند افسردگي، اشكال در بلع، اشكال در تفكر، توانايي كمتر در مراقبت از خود، پوكي استخوان يا نازك شدن استخوان ها و زخم بستر مي شوند.
البته عوارض جانبي داروهاي مورد استفاده براي درمان ام .اس و عفونت هاي دستگاه ادراري مبتلايان به ام.اس را تهديد مي كند.

**اميدهايي براي درمان قطعي ام.اس
هرچند متخصصان علم امروز، بيماري ام.اس را يك بيماري مزمن و كنترل شونده مي دانند اما روش هاي درماني قطعي ديگري براي درمان قطعي اين بيماري از سوي افراد مختلف مطرح مي شود.
دعا درماني و استفاده از طب سنتي (تمام ابعاد آن از طب سوزني گرفته تا تغذيه سنتي) از راه حل هايي است كه براي درمان بيماري ام.اس، مطرح مي شود.
در مورد طب سنتي ، مسوولان بارها اعلام كرده اند كه ادعاي درمان همه بيماري ها با طب سنتي ، كذب است.
اما يكي از مهم ترين درمان هاي قطعي كه براي ام.اس مطرح شده ، استفاده از سلول هاي بنيادي است.
امروزه اگرچه از سلول هاي بنيادي براي درمان بيش از ۶۰ نوع بيماري استفاده مي شود اما تحقيقات زيادي درباره سلول هاي بنيادي در درمان بيماري هاي مختلف از سرطان خون گرفته تا بيماري هاي روماتيسم، تالاسمي و حتي درمان سوختگي هاي عميق در حال انجام است.
براي درمان بيماري ام اس با سلول هاي بنيادي، نيز تحقيقاتي در حال انجام است اما لازم است بررسي هاي گسترده تري در اين خصوص صورت پذيرد.
بيماران نبايد تحت تاثير تبليغات شيوه هاي درماني با سلول هاي بنيادي ،قرار بگيرند بلكه بايد تا زمان روشن شدن نتيجه تحقيقات، صبر كنند.

**مشكلات پيش روي بيماران ام.اس
يكي از مهم ترين مشكلات مبتلايان به ام.اس ، تهيه داروها با قيمت مناسب و دسترسي به خدمات پزشكي است.
يكي از بيماران در اين رابطه به خبرنگار اجتماعي ايرنا مي گويد: براي تهيه آمپول هاي اين بيماري حدود ۲۰۰ هزار تومان پرداخت كردم.
قيمت داروها براي بيماراني كه مي خواهند از داروهاي خارجي استفاده كنند نيز چند برابر است.
هرچند گفته مي شود كه داروها و خدمات درماني براي بيماران خاص از جمله مبتلايان به ام.اس رايگان است اما اطلاع رساني هاي لازم درباره اينكه بيماران چگونه مي توانند از اين خدمات رايگان يا خدمات گروه هاي حمايتي از اين بيماران، استفاده كنند، انجام نشده است.
اخيرا نيز اعلام شده است كه داروهاي بيماران ام.اس با دفترچه هاي تامين اجتماعي رايگان ارايه مي شود كه مساله تبعيض بين دارندگان دفترچه هاي بيمه مختلف را به وجود آورده است.
تلاش براي تامين داروهاي خارجي، ايستادن در صف هاي داروخانه براي گرفتن دارو ، كاغذبازي هاي بيش از حد مربوط به تشكيل پرونده بيماران خاص براي استفاده از داروها، هزينه هاي ماهانه مربوط به تهيه داروها(پرداخت چندصد هزارتومان در ماه براي بسياري از خانواده هاي ايراني غيرقابل انجام است) ، هزينه هاي مربوط به عوارض جانبي بيماري مانند افسردگي يا مشكلات حركتي و مشكلات مربوط به هزينه هاي پرستار در مراحل پيشرفته بيماري از جمله مشكلات مبتلايان به ام.اس به شمار مي رود. مشكلاتي كه در كنار درد بيماري بايد آنها را تحمل كنند.
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
ارسال: #8
۱۳۹۲/۱۰/۲۸, ۱۲:۰۹ عصر
آفلاین
RE: همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
0
0

همه چبر درباره بیماری ام اس!

بیماری ام اس به عنوان یک بیماری عصبی که مبتلایان را گریبانگیر مشکلاتی می کند که نیاز به حمایت دارند با این حال هیچ مخاطراتی برای دیگر افراد جامعه ندارد و می توانند بدون دغدغه در کنار آنان به زندگی خود ادامه دهند.

آفتاب: دکتر داور الطافی روز شنبه در گفت و گو با ایرنا افزود: در صورت رعایت توصیه های پزشکی هیچگونه محدودیتی برای فعالیت روزمره از جمله تحصیل ، اشتغال ، ازدواج و ورزش بیماران ام اس وجود ندارد.

وی با بیان اینکه بیماران ام اس می توانند فعالیت ورزشی داشته باشند به آنها توصیه کرد که از خستگی زیاد و ورزش های سنگین پرهیز کنند.

به گفته وی، بیماران باید خود را از خستگی زیاد و استرس مصون نگه دارند ضمن اینکه قرار گرفتن در هوای بسیار گرم و یا سرد را برای مبتلایان ام اس مناسب نیست.

دکتر الطافی با اشاره به اینکه بیماری ام اس مانعی برای ازدواج نیست گفت: بیماران مبتلا به ام اس می توانند مانند سایر افراد ازدواج کرده و بچه دار شوند چرا که بیماری ام اس ارثی نیست و فرزندان احتمال اندکی برای ابتلا به این بیماری دارند اما توصیه می شود که دو فرد مبتلا به ام اس با هم ازدواج نکنند.

وی ادامه داد: بیماران مبتلا به ام اس که قصد ازدواج دارند باید قبل از ازدواج موضوع بیماری خود را به شریک زندگی خود اعلام کنند تا در مواقع درمان بیماری با مشکل مواجه نشوند.

وی افزود: بارداری موجب تشدید بیماری ام اس نمی شود و تنها مادران بارداری که مبتلا به این بیماری هستند باید داروهای خود را در دوران حاملگی مصرف نکنند تا عارضه ای برای جنین نداشته باشد.

دکتر الطافی با بیان اینکه زنان در دنیا بیشترین مبتلایان به بیماری ام اس را تشکیل می دهند، افزود: در ایران نیز میزان مبتلایان زن به مرد 2 به یک است.

وی افزود: هم اکنون 30 الی 37 هزار بیمار مبتلا به ام اس در کشور شناسایی شده که 60 درصد این افراد را زنان تشکیل می دهند.

وی تعداد بیماران مبتلا به ام اس در استان اردبیل را 700 تا 750 نفر ذکر کرد و گفت: میزان شیوع در اردبیل نسبت به تعداد بیماران کل کشور در حد متوسطی قرار گرفته و بالاتر و یا پایین تر نیست.

این متخصص اعصاب و روان با اشاره به سطح اجتماعی و فرهنگی افراد مبتلا به ام اس افزود: تحقیق انجام شده از 300 نفر بیمار مبتلا به ام اس نشانگر این است که بیشتر بیماران از لحاظ تحصیلی در سطح بالایی قرار دارند و این امر بیانگر آن است که افراد تحصیل کرده زودتر برای تشخیص بیماری خود به پزشک مراجعه و به درمان اقدام کرده اند.

دکتر الطافی سن شایع بروز بیماری ام اس را 20 الی 40 سالگی عنوان کرد و افزود: در سنین کودکی نیز ممکن است این بیماری رخ دهد ولی بیشتر در سنین جوانی مشاهده شده است.

رییس هیات مدیره انجمن ام اس استان اردبیل با بیان اینکه بر اساس یافته های دانشمندان مصرف ویتامین ˈدˈ در پیشگیری از بیماری ام اس موثر است ، تماس کودکان با نور خورشید در دوران خردسالی را در پیشگیری از این بیماری موثر دانست و گفت: از لحاظ جغرافیایی هرچه از استوا به طرف قطب ها نزدیک تر می شویم بیماری ام اس نیز بیشتر دیده می شود و به همین دلیل نیز در مناطق آفریقا و کشورهای نزدیک به استوا شیوع بیماری بسیار اندک است.

دکتر الطافی به روش های تغذیه در بیماران مبتلا به ام اس اشاره کرد و گفت: این بیماران مثل افراد معمولی می توانند رژیم غذایی عادی داشته باشند و مصرف لبنیات ، سبزیجات و میوه ، غذاهای دریایی و دارای امگا3 برای آنها توصیه می شود.

وی با بیان اینکه برخی باورهای غلط در خصوص عدم مصرف برخی غذاها از جمله لبنیات به این بیماران توصیه می شود ، خواستار پرهیز بیماران از توجه به این توصیه ها شد.

دکتر الطافی گفت: 70 درصد بیماران مبتلا به ام اس از داروهای ساخت داخل کشور استفاده می کنند و مصرف این داروها تا زمانی که داروی جدیدی کشف و عرضه نشده باشد ، ادامه خواهد داشت.

وی افزود: درمان قطعی برای بیماری ام اس وجود ندارد و داروها به عنوان نگه دارنده عمل کرده و 40 تا 60 درصد موثر است و 90درصد داروهای بیماران ام اس نیز تحت پوشش بیمه و در بسیاری مواقع به صورت رایگان به بیماران عرضه می شود.

وی بیان کرد: برخی بیماران داروهای تجویزی پزشک را ترک کرده و به پیشنهاد اطرافیان به سمت طب سنتی و مصرف خودسرانه دارو روی می آورند که این اقدام ممکن است در رفع بیماری موثر نباشد و لازم است بیماران با پزشک معالج درمان اصلی را ادامه دهند.

وی با اشاره به علایم حسی بیماری ام اس، کم شدن حس، تاری دید ، از دست رفتن قدرت یک طرف بدن و لرزش و کم شدن تعادل را از جمله این علایم ذکر کرد و افزود: سرگیجه، زمین خوردن، عدم کنترل ادرار و مدفوع ، اختلالات حافظه و سرخوشی بی اختیار نیز از جمله علایم مخچه ای این بیماری محسوب می شوند.

وی بیان کرد: البته وجود این علایم در فرد به تنهایی دلیلی برای بیماری ام اس نیست و ممکن است افرادی که دارای بیماری های دیگری هستند این علایم را داشته باشند.

وی انجام آزمایشات مکرر خون و عکس برداری را در شناسایی این بیماری موثر دانست.

وی دلیل بروز بیماری ام اس را غیرطبیعی کار کردن پوشش رشته عصبی اطراف نخاع دانست و گفت: اگر این پوشش تخریب شود سیستم ایمنی غیرفعال شده و این بیماری رخ می دهد.
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
ارسال: #9
۱۳۹۳/۲/۲, ۱۲:۳۴ عصر (آخرین ویرایش در این ارسال: ۱۳۹۳/۲/۲ ۱۲:۳۷ عصر، توسط نازنین2012.)
RE: همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
0
0

علل بروز بیماری MS و راه‌های پیشگیری
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تشریح علل و عوامل موثر در بروز
بیماری ام اس و راه‌های پیشگیری از این بیماری، نسبت به افزایش این بیماری در شهرهای
بزرگ به خصوص تهران هشدار داد.
ناهید بلادی مقدم عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در پاسخ به
پرسش نادیا از تهران درباره بیماری ام اس با اشاره به پیشینه بیماری MS اظهار داشت:‌ MS
بیماری‌ای است که 150 سال پیش شناخته شد. این اختلال مربوط به سیستم اعصاب
مرکزی است و نوعی بیماری التهابی است که ماده سفید مغز و نخاع را درگیر می‌‌کند.

این نورولوژیست درباره دلایل ابتلا به این اختلال، گفت: هنوز دلیل محکمی برای ابتلا به این
بیماری شناخته نشده است، اما می‌توان به نقش بعضی ویروس‌ها، موقعیت جغرافیایی که
افراد در آن زندگی می‌کنند، و سبک و زندگی و کم شدن فعالیت بدنی ارتباط دارند.


عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصریح کرد:‌ بیماری MS در شمال
اروپا، آمریکای شمالی،‌استرالیا، امریکای جنوبی و برخی نواحی شمال افریقا شایع است و
شیوع این بیماری در کشورهای آسیای شرقی مانند چین و ژاپن کمتر از سایر نقاط جهان
است.

وی احتمال کمبود ویتامین D را در ابتلا به این اختلال مؤثر دانست و افزود: برخی شواهد
حاکی از کمبود ویتامین D در مبتلایان است. همچنین این اختلال با سبک زندگی افراد
شهرنشین ارتباط دارد، چرا که این سبک زندگی موجب کم شدن تحرک می‌شود.

این نورولوژیست مطالعه درباره استرس و ابتلا به MS را مشکل عنوان کرد و اظهار داشت:
مطالعات در این زمینه مشکل است، زیرا استرس برای افراد مختلف متفاوت است. MS در
جوانانی که سال‌های اولیه ازدواج را پشت سر می‌گذارند یا در سال اول ورود به دانشگاه
هستند دیده شده است.

وی افزود: همچنین ژنتیک می‌تواند در ابتلا به این اختلال مؤثر باشد، مطالعات نشان می‌دهد
در برخی خانواده‌ها MS شایع‌تر از بقیه است. این موضوع نشان می‌دهد که اگر در خانواده‌ای
دچار MS باشد، امکان ابتلای سایر افراد نیز وجود دارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: برخی معتقدند ژنتیک و
عوامل محیطی در ابتلا به MS مؤثر است. باید گفت ژن خاص این بیماری در صورتی که در
شرایط محیطی خاص قرار گیرد، می‌تواند تظاهر پیدا کند.

وی در مورد درمان این اختلال اظهار داشت: درمان‌های موجود بر سیر بیماری تأثیر می‌گذارد و
در حال حاضر درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد. داروهایی که تجویز می‌شود، 35 تا 60
درصد می‌تواند مؤثر باشد.

این نورولوژیست شیوع بیماری MS را در جهان به 3 دسته بالا، متوسط و پائین تقسیم کرد و
افزود: کانادا یکی از کشورهایی است که شیوع MS در آن بالا است، جنوب اروپا و بخش‌هایی
از خاورمیانه از نظر شیوع وضعیت متوسط دارند و این اختلال در چین و ژاپن کمتر شایع است.

وی ادامه داد: متأسفانه شیوع این بیماری در 5 سال اخیر در حال افزایش است و آخرین
تحقیقات که 3 سال پیش در اصفهان انجام شد، نشان می‌دهد از هر 100 هزار نفر 100
نفر به این اختلال مبتلا هستند.

این نورورلوژیست اظهار داشت:‌ خود مراقبتی در همه بیماری‌ ها با روش صحیح زندگی امکانپذیر
است، متأسفانه زندگی آپارتمان‌نشینی موجب کاهش فعالیت‌های فیزیکی و محرومیت از آفتاب
شده است چنانچه آفتاب از پشت شیشه بتابد، برای تأمین ویتامین D ارزشی ندارد، زیرا 90
درصد این ویتامین از طریق آفتاب جذب می‌شود. کمبود ویتامین D مسئله مهمی در جلوگیری
از این اختلال است.

وی خاطرنشان کرد: استفاده از غذاهای خانگی، ورزش و در معرض نور آفتاب بودن یا تأمین
ویتامین D از طریق دارو در کاهش ابتلا به این اختلال مؤثر است و توصیه می‌شود مردم از
میوه‌ها و سبزیجات تازه و لبنیات کم‌چرب استفاده کرده و چربی‌های کمتر اشباع شده را در
برنامه غذایی خود قرار دهند.
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
ارسال: #10
۱۳۹۳/۲/۳, ۱۲:۴۳ عصر
RE: همه چیز در باره (ام-اس)بیماری خاموش
0
0

علل و راه‌های پیشگیری بیماری ام اس
هنوز دلیل محکمی برای ابتلا به این بیماری شناخته نشده است، اما می‌توان به نقش بعضی ویروس‌ها، موقعیت جغرافیایی که افراد در آن زندگی می‌کنند، و سبک و زندگی و کم شدن فعالیت بدنی ارتباط دارند.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تشریح علل و عوامل موثر در بروز بیماری ام اس و راه‌های پیشگیری از این بیماری، نسبت به افزایش این بیماری در شهرهای بزرگ به خصوص تهران هشدار داد.

به گزارش تدبیر، ناهید بلادی مقدم عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در پاسخ به پرسش نادیا از تهران درباره بیماری ام اس با اشاره به پیشینه بیماری MS اظهار داشت:‌ MS بیماری‌ای است که 150 سال پیش شناخته شد. این اختلال مربوط به سیستم اعصاب مرکزی است و نوعی بیماری التهابی است که ماده سفید مغز و نخاع را درگیر می‌‌کند.

وی افزود:‌ در سال‌های اخیر دیده شده که ماده خاکستری نیز در ابتلا به این اختلال مؤثر است.

این نورولوژیست درباره دلایل ابتلا به این اختلال، گفت: هنوز دلیل محکمی برای ابتلا به این بیماری شناخته نشده است، اما می‌توان به نقش بعضی ویروس‌ها، موقعیت جغرافیایی که افراد در آن زندگی می‌کنند، و سبک و زندگی و کم شدن فعالیت بدنی ارتباط دارند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصریح کرد:‌ بیماری MS در شمال اروپا، آمریکای شمالی،‌استرالیا، امریکای جنوبی و برخی نواحی شمال افریقا شایع است و شیوع این بیماری در کشورهای آسیای شرقی مانند چین و ژاپن کمتر از سایر نقاط جهان است.

وی احتمال کمبود ویتامین D را در ابتلا به این اختلال مؤثر دانست و افزود: برخی شواهد حاکی از کمبود ویتامین D در مبتلایان است. همچنین این اختلال با سبک زندگی افراد شهرنشین ارتباط دارد، چرا که این سبک زندگی موجب کم شدن تحرک می‌شود.

این نورولوژیست مطالعه درباره استرس و ابتلا به MS را مشکل عنوان کرد و اظهار داشت: مطالعات در این زمینه مشکل است، زیرا استرس برای افراد مختلف متفاوت است. MS در جوانانی که سال‌های اولیه ازدواج را پشت سر می‌گذارند یا در سال اول ورود به دانشگاه هستند دیده شده است.

وی افزود: همچنین ژنتیک می‌تواند در ابتلا به این اختلال مؤثر باشد، مطالعات نشان می‌دهد در برخی خانواده‌ها MS شایع‌تر از بقیه است. این موضوع نشان می‌دهد که اگر در خانواده‌ای دچار MS باشد، امکان ابتلای سایر افراد نیز وجود دارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: برخی معتقدند ژنتیک و عوامل محیطی در ابتلا به MS مؤثر است. باید گفت ژن خاص این بیماری در صورتی که در شرایط محیطی خاص قرار گیرد، می‌تواند تظاهر پیدا کند.

وی در مورد درمان این اختلال اظهار داشت: درمان‌های موجود بر سیر بیماری تأثیر می‌گذارد و در حال حاضر درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد. داروهایی که تجویز می‌شود، 35 تا 60 درصد می‌تواند مؤثر باشد.

بلادی مقدم افزود: همچنین داروهایی برای درمان‌های علامتی وجود دارد. درمان‌های توانبخشی نیز موجب رفع اشکالات حرکتی و گفتاری مبتلایان می‌شود و از این طریق می‌توان مشکلات عملکرد شناختی مغز در بخش حافظه و تمرکز و دقت را دقت ببخشیم.

این نورولوژیست شیوع بیماری MS را در جهان به 3 دسته بالا، متوسط و پائین تقسیم کرد و افزود: کانادا یکی از کشورهایی است که شیوع MS در آن بالا است، جنوب اروپا و بخش‌هایی از خاورمیانه از نظر شیوع وضعیت متوسط دارند و این اختلال در چین و ژاپن کمتر شایع است.

وی ادامه داد: متأسفانه شیوع این بیماری در 5 سال اخیر در حال افزایش است و آخرین تحقیقات که 3 سال پیش در اصفهان انجام شد، نشان می‌دهد از هر 100 هزار نفر 100 نفر به این اختلال مبتلا هستند.

وی ادامه داد:‌همچنین آمارها نشان می‌دهد در تهران از هر 100 هزار نفر 70 نفر به MS مبتلا هستند. در حال حاضر بالاترین شیوع این اختلال در آسیا و اقیانوسیه مربوط به شهر اصفهان است.

این نورورلوژیست اظهار داشت:‌ خود مراقبتی در همه بیماری‌ ها با روش صحیح زندگی امکانپذیر است، متأسفانه زندگی آپارتمان‌نشینی موجب کاهش فعالیت‌های فیزیکی و محرومیت از آفتاب شده است چنانچه آفتاب از پشت شیشه بتابد، برای تأمین ویتامین D ارزشی ندارد، زیرا 90 درصد این ویتامین از طریق آفتاب جذب می‌شود. کمبود ویتامین D مسئله مهمی در جلوگیری از این اختلال است.

وی خاطرنشان کرد: استفاده از غذاهای خانگی، ورزش و در معرض نور آفتاب بودن یا تأمین ویتامین D از طریق دارو در کاهش ابتلا به این اختلال مؤثر است و توصیه می‌شود مردم از میوه‌ها و سبزیجات تازه و لبنیات کم‌چرب استفاده کرده و چربی‌های کمتر اشباع شده را در برنامه غذایی خود قرار دهند.
نقل قول این ارسال در یک پاسخ بازگشت به بالا
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
ارسال موضوع ارسال پاسخ


موضوع‌های مرتبط با این موضوع...
موضوع: نویسنده پاسخ بازدید: آخرین ارسال
  مدیریت بیماری ام‌اس azin17 0 373 ۱۳۹۹/۲/۶ ۱۰:۱۹ صبح
آخرین ارسال: azin17
  ده راهنمایی، جهت سالم ماندن با بیماری ام اس Mahmoud61 50 108,941 ۱۳۹۸/۶/۱۲ ۰۹:۴۸ صبح
آخرین ارسال: شهریار
  نقش الکل در بیماری ام اس نازنین2012 17 22,176 ۱۳۹۸/۴/۳ ۰۱:۲۲ عصر
آخرین ارسال: Nightcrawler
  حقایقی درباره بیماری ام اس (MS) _Sheida 0 1,346 ۱۳۹۷/۳/۸ ۱۱:۲۵ صبح
آخرین ارسال: _Sheida
  علت افزایش بیماری ام اس در جهان paravar2008 51 61,574 ۱۳۹۵/۱۲/۱۵ ۰۲:۵۱ عصر
آخرین ارسال: behnamros
  ایا تشخیص بیماری ام اس شما صحیح است؟ Mahmoud61 31 32,785 ۱۳۹۵/۱۰/۶ ۰۲:۴۷ صبح
آخرین ارسال: میتی
  گیاه گزنه تا ۹۰ درصد بیماری”ام اس” را درمان می کند Tuba 98 129,528 ۱۳۹۵/۸/۵ ۰۲:۵۸ صبح
آخرین ارسال: اولدوز
  اختلالات مخچه در بیماری ام اس nice 7 12,345 ۱۳۹۵/۶/۱۷ ۰۵:۴۲ صبح
آخرین ارسال: درنیکسان
  4 عاملی که بیماری ام اس را بدتر میکند. asaal 11 15,698 ۱۳۹۵/۵/۳۱ ۰۷:۳۶ عصر
آخرین ارسال: اولدوز
  چگونه ویتامین D با بیماری مولتیپل اسکلروزیس ( MS ) مقابله می کند nice 19 22,807 ۱۳۹۵/۵/۱۸ ۱۱:۵۸ عصر
آخرین ارسال: zara

پرش به انجمن:


کاربرانِ درحال بازدید از این موضوع: 1 مهمان

 انتخاب پوسته:

تماس با ماMS Worldبازگشت به بالابایگانیپیوند سایتی RSS